Лечится ли шизофрения в 2021 – Ответ специалиста

Среди психических заболеваний и расстройств встречаются такие, которые пугают и настораживают одним лишь своим названием. По большей части это происходит лишь потому, что люди не до конца проинформированы в подобного рода расстройствах. Шизофрения является одним из таких заболеваний, о котором многое известно и также многое до сих пор остаётся загадкой для науки и людей. Именно об этом расстройстве далее будет идти речь. 

Девушка в красном освещении с эффектом размазанным
Давайте разберемся, что такое шизофренический психоз у человека
Содержание
  1. Что такое шизофрения
  2. Происхождение заболевания
  3. Трансформация сознания
  4. Чем грозит шизофрения
  5. МКБ 10
  6. Причины развития шизофрении
  7. Симптомы шизофрении
  8. Галлюцинации
  9. Бредовые идеи
  10. Спутанные мысли расстройство мышления
  11. Изменение поведения и мыслей
  12. Психоз
  13. Диагностика
  14. Сопутствующие синдромы
  15. Синдром Экбома 
  16. Синдром Кандинского – Клерамбо 
  17. Синдром Котара 
  18. Ликантропия
  19. Синдром Капгра
  20. Характерные особенности проявления расстройства
  21. У взрослых
  22. У детей
  23. Суицидальное поведение у больных шизофренией
  24. Стадии шизофрении
  25. Начальная (продромальная) стадия
  26. Активная (острая) стадия
  27. Конечная (остаточная) стадия
  28. Типичные формы заболевания
  29. Параноидальная форма
  30. Гебефреническая форма
  31. Кататоническая форма
  32. Простая форма
  33. Атипичные формы заболевания
  34. Шизоаффективный психоз
  35. Шизотипическое расстройство неврозоподобный вариант
  36. Фебрильная шизофрения
  37. Редкие формы бредовых психозов
  38. Хронические бредовые расстройства
  39. Паранойя
  40. Острые транзиторные психозы
  41. Берут ли с шизофренией на работу
  42. Лечение шизофрении
  43. Лечение психотропными препаратами
  44. Борьба с побочными эффектами нейролептиков
  45. Советы психолога для больных шизофренией
  46. Учитесь распознавать признаки острого приступа шизофрении
  47. Воздерживайтесь от употребления алкоголя и наркотиков
  48. Принимайте лекарства
  49. Регулярно проходите осмотр
  50. Ухаживайте за собой
  51. Здоровый образ жизни
  52. Как семья друзья и близкие могут мне помочь
  53. Советы родственникам человека, страдающего шизофренией

Что такое шизофрения

Что же такое шизофрения? Шизофренией называют заболевание психического характера, которое является одним из наиболее распространённых и одновременно тяжелым расстройством. Шизофренией страдают около 1% населения как мужчины, так и женщины в равной степени. Шизофрения – хроническое расстройство психики человека, которое объясняется нарушениями восприятия окружающего мира, эмоциональной устойчивости и другими видами нарушений. 

В медицине шизофрению относят к группе психотических заболеваний, то есть в подобном состоянии человек испытывает трудности в отделении реальности от выдуманного. Простыми словами, люди, страдающие шизофренией, не могут осознать, что именно происходит в действительности, а что остаётся лишь плодом их воображения, то есть происходит нарушение мышления человека.

Также важно рассмотреть два основных вида шизофренического психоза:

Простая шизофрения

Разделяется на следующие виды (типы):
Кататоническая;
Параноидная;
Гебефреническая.

Недифференцированная шизофрения

В данном случае наблюдаются симптомы более одного вида простой шизофрении, либо наоборот, симптомов недостаточно, чтобы выделить конкретный подтип простой шизофрении

Происхождение заболевания

В истории шизофрения является одним из самых известных заболеваний психики. В Древнем Египте данное расстройство связывали с демоническим происхождением, проклятьями ведьм и колдунов. Первые записи о симптоматике психического расстройства были внесены в древнюю египетскую медицинскую энциклопедию – «папирус Эберса». Однако, на тот момент шизофрения не выделялась в качестве отдельного и опасного заболевания. 

В Средневековье возникновение заболевания связывали исключительно с религиозными причинами. Например, больных психическими расстройствами, душевнобольных называли слугами дьявола. Поэтому и лечение оказывалось достаточно специфичным: трепанация черепа, избиения, приковывания цепями и другие несостоятельные и весьма странные методы. 

Позднее предпринимались и другие попытки изучить заболевание и выявить способы лечения, однако, они не увенчались особым успехом. Лишь в начале двадцатого века психолог Эмиль Крепелин выделил шизофрению в качестве отдельного психического заболевания, собственно он же дал название данному расстройству. Шизофрения дословно означает «раскалывающий рассудок».

Злой мужчина смотрит на своей отражение
Изначально шизофрению связывали с паранормальными явлениями и наличием дьявольщины в человеке

Трансформация сознания

Рассматриваемое нами психическое расстройство отличается от других психотических заболеваний прежде всего тем, что происходят значительные трансформации сознания. Этиология шизофрении доказывает, что трансформации проявляются в виде бреда и галлюцинаций, которые испытывает шизофреник. 

Такие трансформации сознания заставляют человека слышать посторонние звуки, голоса, которые заставляют его что-либо сделать либо просто шизофреник вступает в общение с образом из подсознания. 

Мышление при шизофрении полностью изменяется, искажается. Поэтому человек не может воспринимать как и здоровый человек объективную окружающую реальность.

Чем грозит шизофрения

Многие люди считают, что шизофрения опасна как для самого больного, так и для окружающих. Поэтому, когда узнают, что у человека диагноз шизофрения, избегают общения и всяческих контактов с ним. Однако, подобное распространенное мнение ошибочно. По статистике большинство шизофреников не совершают преступлений, связанных с насилием, а голоса, которые он слышит, чаще «приказывают» наносить повреждения самому себе. Например, порезать себя, ударить, прижечь, то есть фактически человек на фоне шизофрении приобретает смежное расстройство – селфхарм. Но итоговое решение всегда остаётся за больным и связано с реальным состоянием человека, обычно голоса не контролируют поведение, а лишь навязывают те или иные действия. 

Итак, чем же грозит шизофрения самому больному и окружающим? 

  1. Качество жизни шизофреника и его близких существенно снижается; 
  2. Предвзятое отношение общества к таким людям, стереотипы, осуждение;
  3. Продолжительность жизни существенно снижается в сравнении со здоровыми людьми;
  4. Некоторые случаи шизофрении, чаще в запущенной стадии, заканчиваются совершением суицидов или сопровождается иными видами самоповреждений;
  5. Реже заводят семью и рожают детей, в том числе и в связи с тем, что расположенность к шизофрении способна передаваться по наследству. На наследственности шизофрения действительно оставляет ощутимый след.
Фотография мужчины в инверсии синего и красного цвета
Часто в быту шизофрению именуют как «шиза»

МКБ 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит шизофрению к группе психотических заболеваний и выделяет некоторые формы (разновидности) шизофрении, о которых мы поговорим далее в этой статье. Все формы согласно МКБ – 10 различаются тяжестью и особенностями течения болезни. 

Код шизофрении по МКБ – F20. Международная классификация болезней 10-го пересмотра содержит следующее определение шизофрении – это эндогенное хроническое психическое заболевание, которое характеризуется развитием дефектов личности, а в некоторых формах доходит до шизофренического слабоумия. 

Причины развития шизофрении

Науке неизвестны конкретные причины развития шизофрении. Кто-то утверждает, что это приобретенное заболевание, а кто-то, что оно наследственное. В каждом отдельном случае с данным заболеванием играют те или иные факторы по мнению медиков эндогенного или экзогенного характера, то есть воздействия окружающей среды или внутренние патологические изменения. Однако, подобным воздействиям подвергаются все люди, например, частым стрессам, нервозности и другим, но шизофрения развивается далеко не у всех. 

Специалисты выделяют следующие причины развития шизофренического расстройства и проявления шизофрении:

  • Развитие и состояние мозга человека влияет на расположенность к появлению шизофрении. Научные исследования и многочисленные исследования пациентов с диагнозом шизофрения доказывают, что у большинства больных наблюдаются некоторые изменения в строении мозга или распределении мозговых клеток. Таким образом, нарушение строения и работы головного мозга способны напрямую влиять на риск развития данного психотического заболевания.
  • Нарушение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Нейромедиаторы представляют собой биологические, химические вещества, которые участвуют в передаче импульсов между нервными клетками. Некоторые специалисты считают, что уровень дофамина и серотонина, а точнее их изменения, влияют на развитие шизофрении в следующих видах: 

Организм человека чересчур восприимчив к нейромедиаторам

Яущественный дисбаланс уровня серотонина и дофамина влияют на появление шизофренических симптомов

  • Течение беременности и особенности родов. Данные особенности заключаются скорее в осложнениях, которые сопровождали беременность и сами роды. По некоторым данным причинами проявления шизофрении являются: 

Кровотечения при беременности

Отклонения физиологических признаков ребёнка в утробе, например недостаточный рост, масса тела или низкий обхват головы у рожденного ребёнка

Заражения инфекционного характера в утробе матери

Осложненные роды в виде асфиксии, необходимость проведения экстренного кесарево сечения.

  • Наследственная, генетическая предрасположенность к шизофрении.  Причины возникновения шизофрении по наследственным признакам объясняется рядом исследований однояйцевых близнецов. Суть исследования заключалась в наблюдении за близнецами: если у одного развивалась болезнь шизофрения, то вероятность развития шизофрении у второго близнеца составляла 50%. С разнояйцевыми близнецами риск развития шизофренического расстройства составлял 1 из 7. Это объясняется тем, что у однояйцевых близнецов генетические характеристики совпадают в отличие от разнояйцевых, где генетические характеристики совпадают лишь на половину. 
  • Триггеры развития шизофрении. Триггерами называют пусковые механизмы, которые запускают процесс развития патологий или психических расстройств. 

Наиболее частыми пусковыми механизмами являются пережитые стрессы – гибель близких, разрыв отношений, насилие любого характера (физическое, сексуальное, моральное и другие). Помимо этого, многие наркотические средства повышают риск расположенности организма к шизофрении и другим психическим заболеваниям. Такие средства из-за своих реакций на нервную систему способны спровоцировать симптомы, характерные шизофрении. Особенно в молодом возрасте риск развития психотических заболеваний по причине приёма наркотических средств повышается в 4 раза. 

Девушка разговаривает со своей тенью
Причинами шизофрении могут быть различные эндогенные и экзогенные факторы

Симптомы шизофрении

Симптомы и признаки шизофрении, также как и в случае с причинами, проявляются по-разному в каждом отдельном случае. Специалисты разделяют все симптомы на позитивные и негативные симптомы шизофрении. Под позитивными понимаются те симптомы, которые заключаются в поведенческих или мыслительных изменениях (бред или галлюцинации). К негативным симптомам относят те, которые отличаются апатией или отрешенностью. То есть у человека отсутствуют те реакции на происходящие события, которые характерны для здорового человека. 

Первые признаки шизофрении бывают настолько незаметными, что предположить возможное наличие психотического заболевания невозможно. Многие связывают негативные симптомы шизофрении с возрастными изменениями, гормональными сбоями или симптомами других заболеваний не только психического характера. Далее рассмотрим характерные шизофрении симптомы и признаки более подробно. 

Галлюцинации

Самыми частыми симптомами шизофрении являются галлюцинации. Галлюцинации – это восприятие человеком не существующих в реальности объектов, их также называют «восприятие без объекта». Простыми словами галлюцинации – когда человек видит, чувствует, ощущает то, что другие люди не видят, так как этого не существует в реальности. Галлюцинации затрагивают любые органы чувств человека и бывают тактильными, слуховыми и другими. Чаще всего среди пациентов с шизофренией встречаются слуховые или голосовые галлюцинации. Человек может слышать голоса знакомых и незнакомых людей (мужчин, женщин, детей, кумиров или Бога). В психиатрии выделяют следующую классификацию слуховых галлюцинаций: 

  1. Комментирующие галлюцинации. Заключаются в том, что человек слышит голоса, которые комментируют его действия, делают замечания по любым поводам, уточняют желания, переспрашивают и так далее;
  2. Угрожающие галлюцинации. Такого рода галлюцинации встречаются наиболее часто и представляют собой голоса, которые хотят убить или нанести повреждения человеку, страдающему шизофренией. Как следует из названия – угрожают ему. 
  3. Императивные галлюцинации. Этот вид галлюцинаций заставляет человека совершить то или иное действие, повелевают. Например, велят нанести себе повреждения, подталкивают к совершению суицида. Больные с такой формой галлюцинаций в тяжелой степени шизофрении способны совершить самоубийство в реальности. 
  4. Антагонистические. Данная форма галлюцинаций встречается несколько реже и заключаются в появлении двух соперничающих между собой голосов, где один велит совершать правильные поступки, а второй подталкивает на совершение плохих вещей. Сам шизофреник является третьим в этой компании и словно слушает такие дискуссии, как правило, не принимая в них участия.  
Девушка сидит с отражением на стене узора гипноза
Галлюцинации – это шизоидное проявление нарушений мышления и психики человека

Бредовые идеи

Бред и бредовые идеи при шизофрении такой же частый симптом, как и галлюцинации и присущ не только шизофреническому расстройству. Возникновение бредовых идей связывают с паралогическим мышлением, то есть ошибками и нарушениями логики в рассуждении человека и является показателем расстройств умственного процесса. 

Бред – это неправдивое, ложное убеждение человека в тех или иных фактах, событиях, не имеющее доказательств. Таким образом, пациент будет убежден в своей мысли и стараться доказать всем действительность и реальность своей идеи. Содержание бредовых идей различно в каждом отдельном случае, однако, психиатрия выделяет следующие виды бреда:

  1. Бредовые идеи по поводу преследования. Шизофреники уверены в том, что их постоянно кто-либо преследует на работе, дома, на улице. Как правило, это либо неизвестные люди или организации, либо конкретные люди (знакомые, соседи и так далее). Но причину преследования назвать зачастую не в состоянии. 
  2. Бредовые идеи по поводу отравления. Человек уверен в том, что кто-либо пытается его отравить, подсыпает яд в продукты, заражает воздух и прочие идеи. 
  3. Бред по поводу воздействия на человека. Как правило, воздействия заключаются во влиянии на человека различного вида излучений с помощью технических средств или проклятий колдунов и так далее. 
  4. Бредовые идеи, связанные с ревностью. Пациент уверен в том, что его близкий человек изменяет ему, даже не имея на это оснований. Отсутствие доказательств скидывает на то, что супруг или супруга тщательно это скрывает.
  5. Ипохондрический бред. Ипохондрия – чрезмерная озабоченность собственным здоровьем. Человек с шизофренией и подобным симптомом уверен в своей болезненности, в том, что он болен неизлечимой и тяжелой болезнью, которая ничем не подтверждена, кроме уверенности пациента в этом. 

Помимо вышеперечисленных бредовых идей существует ещё большое количество видов бреда: самобичевание, величие, самоуничижения и так далее. Многие из них связаны с фобиями или личностными данными. 

Спутанные мысли расстройство мышления

Для пациентов с шизофренией характерны спутанность мыслей и расстройства мышления. Спутанность мыслей связана с тем, что человек теряет способность мыслить с нормальной скоростью, сознание и мозговая активность заторможены. Пациент теряет способность контролировать свои мысли, беспорядочно вставляет слова в своей речи, теряется логическая последовательность и связь. При подобном симптоме другие здоровые люди не в состоянии распознать то, о чем шизофреник хочет им сказать. 

Расстройства мышления являются одними из самых частых признаков шизофрении. Речь теряет свой смысл, которой также характерен ментизм – поток мыслей, которым больной не в состоянии управлять. 

Изменение поведения и мыслей

Среди одних из самых первых симптомов при шизофрении специалисты выделяют изменения в поведенческих и мыслительных способностях и реакциях. Как правило, изменение поведения проявляется в форме желания изолироваться или аутистической форме. Стремление к самоизоляции наблюдается у больного ещё задолго до дебюта шизофрении. Человек полностью перестаёт посещать какие-либо мероприятия, секции, дружеские встречи и предпочитает долгое время оставаться один на один с самим собой.

Аутистическое поведение выражается в том, что пациент не желает идти на контакт с окружающим миром, сосредоточен внутри себя и способен в течение долгого времени совершать одни и те же действия.

Девушка смотрит на свое отражение в маленькое зеркало
У больного шизофренией наблюдается изменение в поведении и «мыслительный бред»

Психоз

Психоз также является характерным симптомом и признаком шизофрении. Психозом называют появление психотических эпизодов, во время которого шизофреник становится перевозбужденным, в том числе и в плане психомоторных функций, испытывает бред и галлюцинации. Человек отличается психологически странным поведением, проявлениями плохих черт характера, капризами и подобными признаками. Иными словами, психоз – это совокупность всех предыдущих симптомов бреда, галлюцинации, апатии, аутизме, которые человек испытывает одномоментно. 

Диагностика

Диагностика шизофрении заключается в первую очередь в выявлении соответствующих данному психическому заболеванию критериев, то есть симптомов. Международная классификация болезней 10-го пересмотра разделяет данные критерии на два уровня/ранга:

  • Критерии первого уровня
  1. ощущение бредовых восприятий, бредовые идеи по поводу воздействия и другие;
  2. галлюцинации голосовые (слуховые), как правило, единичные и чаще всего комментирующего характера;
  3. нарушения самоидентификации личности, то есть человек способен считать себя всемогущим или со сверхспособностями.
  • Критерии второго уровня.
  1. продолжительные и частые галлюцинации в различных формах, которые происходят в совокупности с бредовыми идеями;
  2. нарушения речевых способностей, несобранности и нелогичность суждений;
  3. изменения в поведенческих реакциях и мыслительных процессах (заторможенность, перевозбуждение, ступор и другие виды поведения, которые присущи здоровым людям);
  4. нарушение эмоционального состояния, реакций, неадекватность суждений.

Далее, после определения критериев заболевания специалисты проводят дифференциальную диагностику. Это необходимо для определения формы и стадии заболевания, а также характера течения болезни.

Для оценки мышления и характера заболевания специалисты используют диагностические тесты: 

Тест Люшера

Данный тест определяет эмоциональное состояние человека, который заключатся в выборе цвета по предпочтению. Все цвета, предлагаемые в тесте, интерпретируются врачом

Тест MMPI

Это тестирование представляет собой исследование личности больного на склонность к 9 состояниям – депрессии, психопатии, склонности к параноидальной реакции, шизофрении, ипохондрии, интроверсии и другим

Шкала Карпентер

Тестирование предназначено для оценки психического состояния человека, где основными шкалами являются взаимосвязанные с шизофреническим расстройством

Сопутствующие синдромы

Ранее перечисленные симптомы не единственные показатели течения психотического заболевания. Помимо установленных специалистами симптомов, пациенты испытывают некоторые синдромы, сопутствующие заболеванию.

Синдром Экбома 

Данный синдром также называют дерматозойным бредом. Его суть заключается в том, что пациента посещают навязчивые мысли о том, что внутри его органов, в его теле обитают различные насекомые, паразиты. При осмотре пациента никаких кожных нарушений не обнаруживается, только совершенные самим пациентом в виде расчесывания или других повреждений. 

Синдром Кандинского – Клерамбо 

Синдром Кандинского -Клерамбо основан на убеждении и ощущении человека в том, что на них оказывается воздействие другими людьми, предметами, группами и другими. То есть кто-либо или что-либо изменяет и управляет мыслями пациента, вмешивается в его сознание. В другой форме синдром Кандинского -Клерамбо выражается в убеждении человека в том, что он сам способен управлять мыслями, настроением и действиями других людей.

Синдром Котара 

Синдром Котара известен еще с 1880 года и является хроническим бредовым расстройством, которое сопровождает многие психические расстройства – депрессии, шизофрению и другие. При синдроме Котара пациент способен отрицать собственное существование, не воспринимать части тела или тело полностью. Ощущая себя мертвым, человек перестаёт принимать пищу, проводить личную гигиену и не может понять для чего он ещё «живет». В самых тяжёлых стадиях человек с синдромом Котара умирает от истощения или посредством самоубийства. 

Ликантропия

Ликантропия – ещё один синдром, проявляющийся при шизофрении. Человек начинает считать и ассоциировать себя с волком. Это проявляется в волчьих повадках, а при обострении способен нанести реальный вред окружающим, который отличается особой жестокостью.

Синдром Капгра

Синдром Капгра является достаточно редким синдромом, который проявляется в том, что человек убежден, что кого-либо из его знакомых заменили на двойника. Люди с синдромом Капгра ведут себя совершенно нормально, ничем не отличаются от других людей. Однако, убеждение в замене способно свести его с ума, человек начинает тревожно искать доказательства замены и может агрессивно воздействовать на «самозванца». 

Голова девушки отражается в зеркале наполовину
Для шизофренического расстройства личности характерны иные психические расстройства

Характерные особенности проявления расстройства

Основные признаки и симптомы раскрываются при первичном обращении пациента к специалисту, но при дальнейшем изучении состояния больного, в процессе диагностики заболевания возможно обнаружение других симптомов. Специалисты выделяют некоторые особенности течения заболевания, характерные для отдельных групп людей или видов расстройства. Из некоторых особенностей выделяют: 

  1. Убеждение в открытости собственных мыслей. То есть пациент уверен в том, что всё, о чем он думает – доступно окружающим. Способен зацикливаться на данной мысли и перестаёт думать о других вещах. 
  2. Псевдогаллюцинации. Псевдогаллюцинациями называют те галлюцинации, которые человек словно навязал сам себе. Придуманные им же образы становятся галлюцинациями.
  3. Человек ощущает отсутствие каких-либо мыслей или это замечают близкие ему люди. В некоторые моменты пациент не осознаёт кто он такой, в каком месте находится и как туда попал.

У взрослых

У взрослых людей характерные особенности при болезни шизофренией различны. По исследованиям признаки шизофрении у мужчин наблюдаются чаще, чем у женщин. Таким образом, среди взрослых людей мужчины с шизофренией встречаются чаще, особенностью является то, что мужской пол заболевает шизофренией в более молодом возрасте. 

Характерными особенностями шизофрении среди взрослых людей называют: 

  1. Представление опасности, угроза для окружающих;
  2. Склонность к совершению суицида;
  3. Снижение коммуникативных способностей. 
Две сестры близняшки прикоснулся друг к другу головами
Профилактика шизофрении необходима для недопущения крайних стадий шизофрении и ее последствий

У детей

Развитие шизофрении у детей не такое частое явление и имеет ряд своих особенностей:

  1. Ребёнок испытывает приступы страха. Дети становятся тревожными, начинают испытывать страх перед какими-либо предметами совершенно без оснований.
  2. У ребёнка наблюдается снижение успеваемости, усидчивость, способность к логическим рассуждениям, соответствующих его возрасту. 
  3. Ребёнок с шизофренией склонен испытывать и проявлять эмоции, не соответствующие происходящему. 
  4. Дети слышат непонятные голоса, время от времени перешептываются с кем-то, рассказывают взрослым о непонятных существах, которых они видели в реальности (галлюцинации).
  5. Проявление жестокости по отношению к животным, братьям/сестрам, сверстникам и другим живым существам. 
Сталкивались ли вы в своей жизни со случаями шизофрении?
Да, шизофрению диагностировали у родственника/близкого друга
0%
Да, шизофрения диагностирована у меня
0%
Нет, но я часто слышал(а) о подобных случаях
0%
Нет, читаю про это заболевание впервые
0%
Проголосовало: 0

Суицидальное поведение у больных шизофренией

Суицидальное поведение – характерная особенность половины пациентов с шизофренией, так как более 50% шизофренических больных пытались совершить суицид, а около 20% характеризуются завершенным суицидом. 

Суицид совершается по ряду следующих причин: 

Частые и продолжающиеся галлюцинации. Некоторые формы галлюцинаций способны довести человека до психоза, особенно те, которые осуждают, агрессивно комментируют поведение, внешний вид больного, приказывают совершить суицидальные поступки

Бредовые идеи, связанные с совершением суицида или самоповреждением. Также больной способен совершить попытку суицида с целью высвободиться из тела или перевоплотиться в какой-либо объект

Обострение шизофрении характеризуется психозом, сильным стрессовым состоянием, перед которым пациент испытывает настолько сильный страх, что уверен в невозможности пережить ещё один эпизод

Стадии шизофрении

Специалисты установили, что наиболее случаи шизофрении в раннем возрасте оказываются более сложными относительно их дальнейшего лечения. Также очень важно на какой стадии диагностировали заболевание, ведь лечение на ранних стадиях лучше поддаётся терапии. В психиатрии выделяют несколько стадий шизофрении.

Начальная (продромальная) стадия

Первая стадия всегда лучше поддаётся лечению, нежели все остальные, однако, часто на данной стадии признаки шизофрении не так заметны. Именно поэтому больные шизофренией редко обращаются за помощью в лечении возникших симптомов, списывая на усталость, недосыпание или другие факторы. 

Начальными признаками на данной стадии являются: 

  1. Человек становится замкнутым, редко общается или перестаёт вовсе общаться со своими друзьями, знакомыми. Идет на контакт лишь в случае необходимости или невозможности решить проблему без обращения к другим людям. 
  2. Бредовые идеи способны развиваться на любой стадии, однако, различаются степенью активности. Для первой стадии наиболее характерны бредовые идеи из-за ревности, преследования, величия и подобные. 
  3. Галлюцинации на первой стадии появляются не часто. Сам больной становится тревожным, часто оглядывается, прислушивается даже к тишине, речь становится очень тихой и медленной. 
  4. Изменение циркадных ритмов. Больной шизофренией путает день и ночь, поэтому в светлое время суток чувствует усталость, сонливость или просто ложится спать при возможности. Ночью – бодрствует. 

Активная (острая) стадия

Вторую стадию называют острой, так как именно на этом этапе больной испытывает наибольшее количество симптомов, характерных для шизофрении:

  1. бессмысленность произносимых фраз, выкрикивания;
  2. изменения в речи либо нежелание разговаривать вовсе;
  3. появляется мнительность, тревожность, панические атаки;
  4. изменения реакций, двигательной активности;
  5. учащение, повышение активности бредовых идей;
  6. частые и яркие галлюцинации, которые оказывают воздействие на поведение человека и определяют его действия. 

Как правило, острая стадия выглядит как приступ, который длится от 3 недель до нескольких лет. Вторая стадия оказывает наибольшее губительное воздействие на мозг и общее состояние человека. По окончании острой фазы больной способен вернуться к обычной жизни, но организм уже поражён и ослаблен симптомами острой фазы, поэтому со временем приступы возвращаются и нередко перерастают в следующую стадию. 

Мужчина раскрасил половину лица в черный цвет
Острая стадия может длиться от нескольких недель до нескольких лет

Конечная (остаточная) стадия

Конечную стадию в психиатрии называют остаточной. Она проявляется в тех случаях, когда лечить заболевание на первой и второй стадии не удалось или организм оказался настолько поражён второй стадией, что не способен бороться с новыми приступами болезни. На третьей стадии пациент ощущает: 

  1. невозможность концентрации при выполнении даже обычных дел;
  2. нарушения памяти в виде пробелов;
  3. физическая, интеллектуальная деградация;
  4. человек становится апатичным, скрытным, теряет интерес к ранним увлечениям;
  5. проблемы с ориентацией во времени и пространстве;
  6. разрываются отношения со всеми близкими людьми. 

Конечными результатами третьей стадии становятся смерть пациента от истощения, голода или самоубийства, а в некоторых случаях – деградация, слабоумие, расщепление личности. 

Типичные формы заболевания

При выявлении такого заболевания, как шизофрения специалисту важно определить в какой форме протекает заболевание, на какой стадии оно находится и все характерные особенности. Это делается для того, чтобы подобрать правильное лечение пациента. 

В психиатрии выделяют основные клинические формы шизофрении, которые мы с вами рассмотрим далее. 

Параноидальная форма

Параноидальная форма шизофрении отличается ощущениями бредовых идей, которые связаны с манией преследования. Пациента постоянно охватывают эмоции различного спектра – от тревожности до эйфории, он постоянно надумывает себе всяческие бредовые идеи и верит в них. Галлюцинации в параноидальной формы выражаются очень ярко и поглощают сознание больного. В параноидальной форме происходят быстрые нарушения мыслительных процессов, речи, а интеллектуальные способности снижаются.

Как правило, подобная форма шизофрении проявляется в зрелом возрасте, по данным исследований наиболее часто – после 20 лет. 

Две девушки стоят в разных комнатах при разном освещении
Сопутствующими симптомами параноидальной шизофрении являются мании, бред и тревожность

Гебефреническая форма

Гебефреническая форма шизофрении определяется в тех случаях, когда больной вызывающе себя ведёт, его поведение становится неадекватным, а окружающие способны думать, что это напускное. Первые проявления данной формы относят к 15 – летнему возрасту, а само течение болезни стремительное.

В гебефренической форме пациент испытывает следующие симптомы: 

  1. нелепость, кажущаяся специальной;
  2. капризность;
  3. выкрикивание нецензурных фраз;
  4. агрессивные оскорбления; 
  5. проявление гиперсексуальности. 

Кататоническая форма

Кататоническая форма диагностируется на 2 стадии заболевания и характеризуется острым состоянием пациента. В данной форме больной не находит себе места, все действия отличаются бессмысленностью и непроизвольностью. Поведение человека в кататонической форме шизофрении проявляется либо в виде возбуждения (кататоническое возбуждение) или в виде ступора (кататонический ступор) – то есть человек застывает, впадает в ступор при возникновении приступа. Кататонический ступор характеризуется полным молчанием, обездвиженности. Других признаков шизофрении может и не быть, однако, данная форма опасна тем, что человек не в состоянии удовлетворять первичные потребности. В этой форме больному необходима помощь близких или специализированная медицинская помощь. 

Девушка обнимает себя на фоне теней из человеческих рук
Для кататонической формы шизофрении характерно наличие приступов

Простая форма

Простая форма шизофрении (простая шизофрения) способна настигнуть людей любых возрастов, появиться даже в детском возрасте. Симптомы выражены не ярко либо отсутствуют. Основным является то, что пациент в простой форме шизофрении теряет способность продолжать трудовую или учебную деятельность. Характерны следующие признаки:

Снижение эмоциональных проявлений

Апатия, потеря интереса к увлечениям

Стремление к изоляции от других людей, замкнутость

Склонность к асоциальному поведению

Атипичные формы заболевания

Атипичные формы характеризуются нестандартностью и особенными признаками, которые встречаются не во всех формах шизофрении. Далее мы рассмотрим особенности атипичных форм. 

Шизоаффективный психоз

Шизоаффективный психоз – сложное состояние как для самого больного, его близких, так и для специалистов. Сложность состоит в том, что бредовые идеи, галлюцинации (шизофренические симптомы) смешиваются с аффективными симптомами (маниакальность, депрессивность) и ощущаются пациентов во время одного приступа.

Шизотипическое расстройство неврозоподобный вариант

Шизотипическое расстройство называют неврозоподобным вариантом, так как оно по симптоматике близко к проявлению неврозов. Сложностью является то, что неврозы – это естественная реакция организма на стресс, а шизотипическое расстройство остаётся заболеванием, появляющимся независимо от реакции на воздействующий стресс. 

Фебрильная шизофрения

Фебрильная шизофрения – острое заболевание, так как сопровождается высокой температурой, кровоизлияниями, проблемами с сердечно-сосудистой системой. Пациент мучится от соматических проявлений и в это же время испытывает приступы галлюцинаций, бреда, искажения действительности и непринятием реальности. Появление фебрильной шизофренией связывают с применением нейролептиков и других тяжелых для организма медикаментов. 

Редкие формы бредовых психозов

Помимо атипичных форм шизофрении, психиатрия выделяет группу редких форм, которые отличаются острым, хроническим течением. 

Хронические бредовые расстройства

Основным отличием хронических бредовых расстройств являются бредовые идеи пациента. Бред во многих случаях с хроническими расстройствами может являться единственным признаком заболевания. Конкретной причины проявления данной формы шизофрении до сих пор не выявлено, поэтому многие специалисты говорят о том, что ей свойственны те же симптомы, что и для общего заболевания шизофренией.

Паранойя

Паранойя рождается в случаях с теми течениями болезни, при которых бред по поводу величия, преследования и воздействия становятся самыми важными в сознании больного. На основании таких бредовых идей некоторые больные выстраивают «логическую» цепочку, взаимосвязь между фактами, галлюцинациями в целые теории, например теорию заговора против его одного. 

Острые транзиторные психозы

Острые транзиторные психозы проявляются на фоне общей ослабленности сознания и самочувствия пациента. Различные формы бреда быстро сменяют друг друга, а возникающие галлюцинации только подкрепляют негативное воздействие на состояние пациента. 

Парень лежит в кровати после сна
Атипичные формы шизофрении осложняются тем, что их достаточно трудно диагностировать

Берут ли с шизофренией на работу

Берут ли с шизофренией на работу? Этот вопрос волнует многих пациентов, у кого диагностировано данное заболевание, а также их близких людей. Разговоры о том, что профессионального развития таким людям не добиться – неправда. Так как, человек с подобным расстройством способен заниматься многими видами профессиональной деятельности, однако, это зависит от каждого конкретного случая. При стойкой ремиссии или успешном лечении человек может устроиться на работу, если предоставит справку о том, что дееспособен и вменяем. Однако, существует ряд условий, по которым ограничивается круг профессий: 

  1. Работа в ночные смены и плавающий график противопоказаны для шизофренических больных. Хорошее самочувствие человека с такой болезнью во многом зависит от придерживания правильному режиму дня, чтобы не усугублять своё состояние.
  2. Сложные, стрессовые рабочие ситуации, большие объёмы работы способствуют повышению стресса.
  3. Больным шизофренией противопоказаны шумные рабочие места, например, с маленькими детьми, большим потоком людей и прочие. Постоянный шум способствует возникновению нарушений нервной системы.

Лечение шизофрении

Лечить шизофрению настоятельно советуют с самых первых признаков, ведь чем раньше начинается лечение, тем больше вероятность того, что болезнь удастся полностью вылечить. При лечении специалисты используют большое количество различных методов, а также используют в совокупности.

Лечение психотропными препаратами

Шизофрения достаточно хорошо поддаётся лечению, хотя многие говорят, что она неизлечима. Правильный подбор методов лечения и препараты способны купировать симптомы заболевания и вернуть человека в нормальную жизнь. 

Лечение психотропными препаратами показано тем пациентам, которые находятся в острой фазе болезни, обострении. Врачами применяется медикаментозная терапия с помощью антипсихотиков, блокирующих галлюцинации, бред, оказывают седативное действие. Дозировка и длительность лечения определяется только лечащим врачом, и как правило лечение продолжается довольно длительное время, так как антидепрессанты действуют по накопительному эффекту. 

Рука в медицинской перчатке держит упаковки лекарств
При шизофрении применяются методы медикаментозного лечения

Борьба с побочными эффектами нейролептиков

Побочными действиями во время и после приёма таких медикаментов являются: 

  1. Сонливость, депрессивные состояния, изменения аппетита и веса, аллергические реакции, снижение показателей крови и другие. 
  2. Бесконтрольный приём препаратов грозит губительными последствиями для самого пациента, поэтому приём должен проводиться только под строгим наблюдением врача. 
  3. В случае с побочными действиями в каждой конкретной ситуации необходимо решать с врачом возможность отмены или восстановления организма другими, нелекарственными способами. 

Советы психолога для больных шизофренией

Далее вы ознакомитесь с некоторыми советами психолога при лечении шизофрении, а также для поддержания состояния пациента.

Учитесь распознавать признаки острого приступа шизофрении

Острые приступы шизофрении крайне важно вовремя купировать и принимать действия по освобождению от симптомов. Острая стадия характеризуется большим количеством симптомов, а также высокой опасностью как для самого больного, так и для окружающих его людей. Все признаки острой фазы были описаны ранее в этой статье. 

Воздерживайтесь от употребления алкоголя и наркотиков

Алкогольное и наркотическое воздействие на организм человека ни для кого не секрет. Однако, в случае с таким заболеванием как шизофрения, помните, что влияние алкоголя и наркотиков на без того нарушенную нервную систему способно принести губительные последствия и усугубление течения болезни. 

Девушка устала работать
При шизофрении нельзя поддаваться каким-либо зависимостям

Принимайте лекарства

Подобранное специалистом лечение помогает быстрее избавиться от симптомов шизофрении, а значит, скорее вернуться к нормальной жизни. Именно поэтому принимайте лекарства, прописанные вашим врачом.

Регулярно проходите осмотр

Постоянная диагностика и наблюдение за состоянием больного важно для предупреждения дальнейших приступов и корректирования подобранного лечения. Проходите осмотр у врача в соответствии с намеченным графиком, тогда своевременное лечение и его изменение принесут больше пользы и, возможно, спасут от следующих приступов.

Ухаживайте за собой

Длительное течение болезни изматывает организм в целом. Старайтесь постоянно ухаживать за собой, проводить гигиенические процедуры, следить за своим внешним видом.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни важен для каждого человека, который хочет оставаться здоровым или улучшить своё самочувствие. Это, конечно, всем известная истина, однако, придерживание здорового образа жизни способствует повышению многих жизненных факторов.

Как семья друзья и близкие могут мне помочь

Шизофреническое расстройство – длительное заболевание, в течение которого поддержка близких людей является одной из самых важных составляющих как в лечении, так и в скором выздоровлении. 

Старайтесь не избегать общества своих близких людей, ведь они всегда желают для вас лучшего и окажут вам своевременную помощь в случае острых приступов.

Девушка медитирует на природе
Займитесь спортом – это хорошая профилактика симптомов шизофрении

Советы родственникам человека, страдающего шизофренией

Что же делать, если у вашего близкого человека шизофрения? 

  1. Сохраняйте спокойствие. Забота о человеке с шизофренией бывает выматывающей и тяжелой, поэтому наберитесь терпения, особенно во время острых приступов. Помните, что кроме вас помочь и поддержать будет некому. 
  2. Следите за выполнением предписаний врача. Помогайте больному вовремя принимать лекарства, выполнять необходимые процедуры и так далее. 
  3. Следите за всеми изменениями в состоянии и самочувствии вашего близкого. 
  4. Не нагнетайте обстановку. Во время течения болезни спокойная и комфортная обстановка важна как для больного, так и для вас самих. 
  5. Не требуйте от больного скорых результатов «здесь и сейчас». Лечение шизофрении занимает длительное время и происходит шаг за шагом, поэтому идите к выздоровлению вместе, радуясь даже незначительным успехам. 
Поделиться с друзьями
Светлана Коваленко

Светлана Коваленко

Здравствуйте! Меня зовут Светлана Коваленко и я являюсь частным клиническим психологом с 2005 года. Успешно помогла десяткам клиентов в решении их внутренних проблем. Считаю своим долгом дать открытый доступ к полезной информации публике для того, чтобы улучшить эмоциональный фон и ментальное здоровье наших читателей.

Диплом Светлана Коваленко
Сертификат Коваленко
Сертификат Светлана Коваленко

Читайте мои статьи:

Оцените автора
PsychoSpace.ru
Добавить комментарий