Как бороться с аутоагрессией? 5 советов от психолога

Данная статья разработана в рамках рубрики: Психология.

Раздел: Процессы.

Что такое аутоагрессия

Самоагрессия — это форма девиантного поведения, характеризующаяся враждебным поведением по отношению к самому себе. Она возникает в ситуациях, когда агрессия передается от социально или физически недоступного внешнего объекта. Это проявляется на психологическом уровне в виде самобичевания, унижения себя, навязчивых мыслей, а на уровне действий — в виде прямого и косвенного телесного вреда (порезы, попытки самоубийства, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагрессии включают интервью с психиатром, психологическое обследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-поведенческую и групповую психотерапию.

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение и переводится как «нападение на самого себя». Этот тип поведения также называют аутоагрессией, саморазрушением, обращением против самого себя. Аутоагрессия — это патологическая реакция на стресс и угрозу дезадаптации. Разнообразие проявлений, от мыслей о самообвинениях до одержимости пирсингом и попыток самоубийства, делает невозможным определение эпидемиологии.

Статистически зафиксированы наиболее опасные формы самоагрессии: самоубийство (0,02%), наркомания (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Мужчины более склонны к аутоагрессивному поведению, особенно к его острым формам.

Феномен аутоагрессии в психологии

Особую роль в психологии девиантного поведения играют особенности саморазрушительного поведения человека, под которым понимается намеренная, не всегда осознанная, деятельность человека в направлении причинения себе психологического вреда. Такой вред проявляется в физиологическом или психологическом нарушении нормального функционирования человека и часто относится к механизмам психологической защиты.

Самоагрессия проявляется в самобичевании, унижении себя, в крайней форме внутренняя агрессия проявляется в членовредительстве разной степени тяжести — в общем, это саморазрушительное поведение. Такое поведение сочетает в себе специфические виды социально патологического поведения, такие как злоупотребление психоактивными веществами, рискованное сексуальное поведение и выбор крайне опасных утверждений. Различные негативные жизненные ситуации, которые влияют на личность аутоагрессивным образом, проявляются в виде стресса и фрустрации.

K. Лоренц разделяет аутоагрессию на две формы: прямую и косвенную. Прямая самоагрессия называется гетероагрессией и проявляется в форме причинения физического вреда себе или другому человеку. Косвенная самоагрессия проявляется в виде угроз, криков, оскорблений, внутреннего обвинения самого себя. Косвенная самоагрессия может также включать психосоматические заболевания и негативные телесные адаптации.

Феноменологическая специфика понимания аутоагрессии, по мнению Бандуры А., проявляется в двух принципиально разных формах аутоагрессии, таких как самоповреждение и саморазрушение. Где внутренние процессы агрессии являются начальным уровнем, а внешние проявления агрессии в виде причинения вреда — конечным.

Размышляя о видах и формах самоагрессии, важно принять принцип, что у человека с внутренней агрессией довольно часто встречается несколько видов саморазрушения, например, расстройства питания, зависимости, подавленная агрессия.

С психологической точки зрения, самоагрессия — это один из ведущих социально дезадаптивных способов решения проблем, связанных с сохранением уникальности и идентичности, попытка защитить собственные чувства, а также противостоять неблагоприятному для индивида социальному кругу.

По мнению В.Д. Менделевича, самоагрессия рассматривается как дезадаптивные психологические копинг-стратегии, возникающие у субъекта в сложных экстремальных жизненных ситуациях, вследствие неспособности к конструктивному осознанию, способности к переоценке изменившейся социальной ситуации.

Рассматривая «чисто» психологические концепции самоагрессии, следует, прежде всего, различать теорию фрустрации и теорию научения. E. Фромм первым предложил фрустрационный генезис аутоагрессивного мышления. Она сводится к тому, что внутренняя агрессия возникает в результате неспособности человека удовлетворить свои важные потребности. В результате она направлена на преодоление препятствий и достижение желаемого. К. Лоренц утверждает, что внутренняя агрессия является результатом имитации поведенческих защит, приобретенных индивидом в процессе взросления. Однако в большинстве случаев эти ценности не признаются самим человеком. Это основные религиозно-философские, нравственные и эстетические критерии, которые формируют общий способ существования человека и его отношение к жизненным сценариям. Это опосредовано конкретно-ситуативными типами поведения личности. МакВильямс, обсуждая связь между самоагрессией и чертами личности, утверждает, что внутренняя агрессия считается типичной для людей, склонных к депрессивному поведению.

Фрустрированный человек с зарождающимся внутренним конфликтом начинает подавлять свою агрессию. Психотравмирующая ситуация, в которой разыгрались его защитные поведенческие паттерны, возникшие в результате вышеупомянутого внутриличностного конфликта.

Негативная обратная связь — это несбывшиеся ожидания субъекта и накопление напряжения в ситуации, когда агрессия субъекта требует разрешения внутреннего конфликта.

Можно отметить профилактические рекомендации по преодолению самоагрессии:

  1. Примите существование агрессии, т.е. примите, что вы можете злиться, обижаться, говорить об этом. Открытое признание своей агрессии позволит вам искать способы справиться с ней конструктивным образом.
  2. Важно понимать, что внутреннюю агрессию гораздо легче предотвратить, чем разрешить. Чем труднее и дольше вы подавляете агрессию, тем сложнее ее потом разрешить;
  3. Смело отстаивайте свои законные интересы, а не создавайте конфликтную ситуацию, а не наоборот. Покажите конструктивные способы реализации своих желаний;
  4. Начните различать свои эмоции, что позволит вам безопасно обратиться к своему внутреннему недовольству. Простой вопрос: «Что я сейчас чувствую?» поможет вам определить эмоцию. Второй вопрос «Как я могу это испытать?» поможет вам найти выход для этой эмоции.
  5. Вы имеете право на свое мнение и мировоззрение;
  6. Чем больше вы прячетесь за образом идеального человека — тем больше вы подавляете свои истинные чувства. Начните быть самим собой;
  7. Всякий раз, когда вы чувствуете стыд, вину или гнев, сначала направьте свое внимание на положительные аспекты этих чувств, спросите себя: «Какую пользу я получаю от этого чувства?». Если эти чувства разрушают вас, отпустите выгоду и освободите себя. Сосредоточившись на позитивном, вы устраняете негативные установки внутри себя.
  8. Всегда ищите суть вашего опыта. Каждая мысль, которая беспокоит вас, имеет свою цель. Когда вы поймете его смысл, беспокойство исчезнет;
  9. Чтобы разрешить внутреннюю агрессию, важно изучить все нюансы ситуации, а также атмосферу, в которой вы находитесь;
  10. Расширьте свои знания о том, что вас беспокоит. Полученная вами информация может помочь развеять ваши страхи.
  11. Найдите себе хобби, таким образом вы переведете негативную энергию в творчество;
  12. Ведите активный образ жизни, так вы укрепите свою нервную систему;

Таким образом, ненависть к себе, очевидно, является основной и наиболее общей чертой аутоиммунной личности, в то время как чувство вины отражает лишь один из аспектов аутоиммунитета. Эти рекомендации помогут эффективно предотвратить аутоагрессию, а также сформировать качественное понимание себя как личности. Применение этих необходимых и особенно профилактических рекомендаций поможет преодолеть многие внутренние аутоагрессивные тенденции.

Девушка кричит
Аутоагрессия — это гнев и ненависть, которые направлены во внутрь человека

Классификация аутоагрессии

Было создано несколько вариантов классификации аутоагрессии. Что касается его проявлений, то они могут быть открытыми или косвенными. Первый тип включает в себя суицидальное поведение и членовредительство. Непрямую форму распознать сложнее, в ней саморазрушительные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном поведении, аутизме или поведении жертвы, экстремальных видах спорта и социально приемлемом членовредительстве (пирсинг, татуировки). Самоагрессия делится на четыре типа в зависимости от того, как она выражается:

  1. Психологическая. Она провоцируется набором психологических характеристик, проявляющихся в тенденции или прямой демонстрации вербального самоповреждения. Это реализуется через самобичевание, самообвинение.
  2. Физическая. Это сопровождается желанием причинить себе вред. Человек физически злоупотребляет собственным телом — наносит себе удары, порезы или проколы.
  3. Духовная. Сюда входят наркомания, алкоголизм, намеренная изоляция от общества и другие действия, которые морально истощают человека. Эта форма самоагрессии влияет на эмоциональное состояние.
  4. Социальная. Основной объект поведения — отделение себя от общества, желание стать изгоем. Действия не приносят радости при их совершении, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Факторы, влияющие на аутоагрессивное поведение

Различают факторы, которые потенцируют аутоагрессивное поведение (подталкивают к аутоагрессии), и факторы, которые снижают его (защищают).

В целом, существует две большие группы влияющих факторов — социокультурные и этнокультурные.

  1. Социокультурные факторы включают политические, экономические, культурные и мирские факторы. Например, самоповреждающее поведение чаще всего наблюдается у людей таких профессий, как медицинские работники (в основном психиатры), музыканты и юристы.
  2. Этнокультурные — к ним относятся национальная психология, религия, традиции и обычаи. Национальные характеристики, ограничивающие самоагрессивное поведение, включают уверенность в себе, экстраверсию, непринятие личных слабостей, ортодоксальную приверженность традициям и обычаям.

Религия играет важную роль в обществе. Христианство, ислам и иудаизм являются антисуицидальными религиями, в отличие от буддизма, который допускает самоагрессию.

Как правило, в религиозном сообществе наблюдается низкий уровень самоповреждений, что обусловлено следующими факторами:

  • Религия не приемлет алкоголизм и наркоманию;
  • Отвержение — это грех, поэтому в религиозном сообществе низкая частота реактивной депрессии и, следовательно, низкая частота самоагрессии;
  • Запрет на развод опосредует стабильность семейной жизни;
  • Принадлежность к религиозной общине дает ощущение благополучия и счастья.

Все вышеперечисленные факторы снижают уровень самоагрессивного поведения, поэтому принадлежность к определенной вере можно рассматривать как средство предотвращения самоагрессии.

Преморфные факторы личности — это черты характера, предрасполагающие к самоагрессивному поведению. Одно и то же событие (психологическая травма) переживается разными людьми по-разному. Постдраматический сценарий зависит от черт характера, защитных механизмов и душевного состояния человека.

Например, черты характера, предрасполагающие к самоповреждению, включают:

  • психастенический (слабый) тип личности;
  • раздутые потребности, неадекватные их возможностям;
  • Завышенная или заниженная самооценка;
  • Снижение толерантности к эмоциональному стрессу;
  • Отсутствие механизмов психологической защиты (суицидальный барьер);
  • Импульсивность и незрелость мышления;
  • Отсутствие жизненных ценностей;
  • Инфантильный тип мышления.

Как правило, вышеперечисленные черты характера усиливаются в детском и подростковом возрасте, что определяет более высокий уровень самоагрессии у детей и подростков.

Классические проявления аутоагрессии

  • Бессознательная склонность к рискованному поведению (например, злоупотребление алкоголем и наркотиками, отказ смотреть налево, прежде чем перейти дорогу, агрессивное вождение, рискованный секс, стремление к экстремальным видам спорта, откладывание визита к врачу и тем самым «вызывание» болезни), деструктивные привычки (царапать себя, рвать кожу, грызть ногти). Как неявное саморазрушение — сомнительные способы маниакального «улучшения» тела: изменение внешности с помощью пластической хирургии, татуировок, пирсинга, нездоровых диет;
  • Сознательное (попытки самоубийства) самоагрессивное поведение, включающее также членовредительство различной степени тяжести, вынужденные реакции на эмоциональную боль, вызывание чувства вины. Самоубийство совершается намеренно, в состоянии аффекта (при эмоциональном всплеске) или в форме шантажа (попытка решить свои проблемы руками других). Имитируя самоубийство через самоповреждение, пациент пытается вызвать чувство вины у окружающих, мотивируя их делать то, что он хочет.

Как конкретно выражается аутоагрессия

  • Преднамеренное избегание пищи и приема пищи (нервная анорексия);
  • Нанесение вреда себе и своему здоровью (порезы, ожоги, синяки и т.д.).
  • Намеренное стремление вызвать аварию или катастрофу;
  • Попытки самоубийства;
  • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками «для снятия стресса»;
  • Жертвенное поведение (внушение близким и другим людям мотивов типа «я умру, а ты пожалеешь»);
  • Незначительные девиантные факторы (человек выдавливает прыщи до кровотечения, грызет ногти, раздирает язвы и раны).

Самобичевание, воображаемые страдания, нездоровая застенчивость, чувство долга, ревность, хроническая обида — проявления моральной самоагрессии. В психоаналитических терминах бессознательное самоповреждение также является примером аутоагрессивного поведения — поведения, при котором человек постоянно на что-то натыкается и наносит себе синяки. Аутоагрессия рассматривается как защитный механизм психики и известна со времен Фрейда.

Иногда аутоагрессия никак себя не проявляет, а проявляется психосоматически. Человек, который не дает волю негативным эмоциям, накапливает скрытый стресс и развивает настоящую болезнь. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы (например, гипертония) или желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, эзофагит).

Аутоиммунно-индуцированные психосоматозы:

  • Органические — гипертония, аутоиммунные, гинекологические, эндокринные, неопластические
  • Функциональные — вегетативные неврозы
  • Поведенческие расстройства — алкоголизм, наркомания и токсикомания, расстройства питания (булимия, анорексия, ожирение), курение, трудоголизм, экстремальные виды спорта
Кулак мужчины ударил в стену
Аутоагрессия выражается в различных признаках, в том числе в поведении

Аутоагрессия, как симптом врождённой психопатологии

Психопатия (аномалия развития личности) является следствием врожденных биохимических, органических и функциональных нарушений ЦНС. Пациент беспокойный и проявляет агрессию в любой форме. Мазохизм (физический, моральный), алкоголизм, стойкий комплекс неполноценности являются симптомами расстройств ЦНС.

Известный американский психиатр Карл Меннингер считал, что, например, самоповреждение — это концентрация импульса убийства на одной части тела, чтобы избежать самоубийства. Когда человеку отрезают только руку или ногу, но он остается жив. Но так или иначе, если саморазрушительное поведение очевидно, вам следует обратиться к специалисту. В зависимости от того, насколько далеко человек зашел в своей самоагрессии, он не всегда может отследить свое состояние и остановиться самостоятельно. Если для саморазрушительного поведения есть серьезная причина, например, травма, которая не была проработана и похоронена глубоко в подсознании, вряд ли человек сможет «вытащить ее» и безопасно работать с ней.

Причины аутоагрессии

В психологии аутоагрессия — довольно широкое понятие, охватывающее как детскую, так и патопсихологическую сферу, поэтому существует целый ряд причин ее возникновения. Чаще всего аутоагрессия возникает при невротических и депрессивных чертах характера, интровертном и демонстративном поведении. Многие исследования связывают возникновение аутоагрессии с низкой самооценкой и акцентуацией мазохистской личности.

Аутоагрессия у взрослых может развиваться при неустойчивой и ранимой психике, повышенной эмоциональности, эмпатических тенденциях и у лиц с высокой способностью к сопереживанию. Самоагрессия также характерна для необщительных людей, которые склонны идеализировать других и обесценивать себя.

Внешними факторами, способствующими самоагрессии, являются психотравмирующие ситуации, нарушенный процесс социализации, физическое и психологическое насилие. Таким образом, аутоагрессии с детства способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры между родителями, частые физические и психологические наказания ребенка, унижения и насмешки, пренебрежение потребностями и отсутствие любви, нежности и заботы.

У детей самоагрессия возникает в результате обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как метод манипуляции и получения желаемого внимания. У взрослых самоагрессия может возникнуть в результате вхождения в религиозную общину, где соблюдение требуемых стандартов поведения может быть чрезвычайно трудным или, в условиях внутреннего протеста, вызывать сильное напряжение.

Существуют и чисто биологические причины. В этих случаях акты самоагрессии могут быть спровоцированы психическими заболеваниями, слуховыми и зрительными галлюцинациями, суеверными фантазиями. В этом случае может помочь только срочная госпитализация, потому что человек под влиянием «голосов» чаще других прислушивается к ним. Суицидальные идеи также появляются у тяжелобольных людей, и ими движет желание избавить себя и своих близких от страданий.

Причина, по которой самоповреждение взрослых становится все более распространенным в обществе, заключается в его своеобразной отдаче. Его можно использовать, чтобы освободить невыносимые чувства или, наоборот, заставить себя почувствовать, отвлечься или ощутить контроль над невыносимой ситуацией, сохраняя при этом на лице маску доброты, спокойствия и благополучия.

Признаки аутоагрессии

Аутоагрессия может происходить как сознательно, так и бессознательно, поэтому человек не всегда может объяснить себе, что он делает и каковы причины его поведения. Признание аутоагрессии в некоторых случаях может быть довольно проблематичным, поскольку человек, хотя и продолжает мыслить критически, стремится скрыть этот аспект своей жизни. Наблюдение за близкими должно обратить внимание на частые раны и шрамы, склонность носить одежду, максимально закрывающую тело (в любую погоду), появление крови на одежде, более частые «случайные» травматические ситуации, стремление к одиночеству, раздражительность, более частое употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).

Что такое аутоагрессия? Непосредственными признаками аутоиммунитета, когда следует бить тревогу, являются: попытки самоубийства, отказ от еды, нанесение себе увечий (порезы, ожоги, побои). При таких критических проявлениях аутоагрессии стоит немедленно обратиться за профессиональной помощью (психиатров, психотерапевтов или психологов), чтобы предотвратить негативные последствия. Инициатором обращения к врачу или вызова психиатрической бригады должен быть тот, кто заметил происходящее, потому что человек в таком состоянии не способен критически оценить ситуацию и не будет искать помощи.

Существуют относительно поддерживаемые формы самоагрессии, которые довольно распространены в обществе как способ снятия стресса. Они могут принимать форму употребления наркотиков, алкоголя и табака в стрессовых ситуациях; привязанности к экстремальным видам спорта и досуга, выбора опасных занятий; мелких деструктивных поведенческих реакций (выдирание кутикул из заживающих ран, обкусывание ногтей и губ до крови и т.д.). При таких симптомах аутоагрессию еще можно предотвратить, а не лечить напрямую.

Виды аутоагрессии

Существует несколько категорий, по которым подразделяется аутоагрессивное поведение. Например, степень осознанности — сознательное саморазрушение (самоповреждение, планирование самоубийства) и бессознательное (виктимное поведение, поиск опасных действий). Также можно провести различие между прямыми действиями (самоповреждение) и косвенными действиями (провоцирование угрожающих ситуаций).

Различают психологические и физические симптомы. Таким образом, самоагрессия в психологии — это аутистическое, виктимное и фанатичное поведение, негативное вербальное высказывание о себе. Физические симптомы включают самоповреждения, попытки самоубийства, занятия экстремальными видами спорта, пищевые и химические зависимости. Ниже приводится более подробное описание каждого типа аутистического поведения.

Аутистическое поведение может проявляться или классифицироваться как аутизм — состояние, которое начинает проявляться в раннем возрасте. Он характеризуется замкнутостью, своеобразием и ограниченностью интересов, склонностью к повторению моделей поведения и чаще всего сопровождается задержкой в развитии.

Жертва или поведение жертвы. Проявляется в том, что человек провоцирует ситуации, которые небезопасны для его жизни, психического состояния, здоровья. Или поведение, которое увеличивает вероятность того, что человек окажется в ситуации насилия.

Фанатичное поведение присуще как спортивным болельщикам, так и знаменитостям и людям, принадлежащим к религиозным сектам. Строгое следование догмам и отсутствие терпимости к другим идеям, противоречащим идеям организации, в которой человек участвует, приводит к росту внутреннего напряжения, которое будет искать выхода. А поскольку прямая внешняя агрессия, например, в религиозных сектах, обычно запрещена, проявление эмоций находит выход в самоагрессии.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы — анорексия и булимия (потеря веса или даже отказ от еды и переедание). Пищевая зависимость коренится либо в стыде, либо в желании заглушить невыносимые эмоции. Химическая зависимость включает в себя употребление наркотиков, алкоголя и табака.

Суицидальное поведение может быть реальным или демонстративным. В случае демонстративного суицида основным мотивом является не самоповреждение, а манипуляция другими, желание привлечь к себе внимание. С другой стороны, истинное суицидальное поведение обычно является преднамеренным; человек готовится к поступку, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы не допустить побега.

Экстремальные виды спорта, вождение в нетрезвом виде и по опасным трассам, вредные привычки — все это проявления скрытого, «растянутого во времени» самоубийства.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые аутоагрессии заканчиваются смертью в результате прямых и косвенных попыток самоубийства, интоксикации психотропными веществами и алкоголем. Другие осложнения включают депрессию, вызванную чувством вины и подавленной агрессией. Существует высокий риск получения физических травм и соматических заболеваний. К наиболее распространенным относятся ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые отравления и кома.

Как распознать аутоагрессию?

Консультации используются для оценки возможности развития аутоиммунитета и его тяжести, а также для определения наличия факторов, которые потенцируют или ограничивают аутоиммунитет. Для этого используются следующие методы консультирования: диагностическое интервью, определение суицидальной истории, различные опросники и шкалы.

Подруги встретились в ресторане
Аутоагрессия может быть идентифицирована по внешним факторам

Поведенческие маркеры

Поведение человека, его невербальные признаки могут свидетельствовать о наличии у него проблем с агрессией. Вот некоторые из них:

  • Самоизоляция от людей и социальной жизни (интроверсия) — человек замыкается в себе, перестает общаться с друзьями, семьей и родственниками, обычно предпочитает оставаться в своей комнате;
  • изменения в повседневных привычках, пренебрежение своей внешностью и личной гигиеной — они перестают интересоваться тем, чем занимались раньше, девушки перестают пользоваться косметикой, расчесывать волосы, реже, чем раньше, используют водные процедуры;
  • Уход из дома, бродяжничество — необъяснимое, неподобающее для данного человека;
  • Более частые разговоры о смерти и самоубийстве — человек говорит не только о собственном убийстве, но и о конце жизни в целом, о способах и методах самоубийства;
  • Прослушивание траурной и печальной музыки — т.е. изменение музыкальных предпочтений в сторону более готической музыки, которую человек раньше не слушал;
  • Любой вид зависимости — алкогольная, наркотическая, курение, виртуальная реальность;
  • Изменения характера — повышенная тревожность, суетливость и психическая лабильность (раздражительность, плаксивость, повышенная чувствительность);
  • Наведение порядка. Отражает подготовку к самоубийству и серьезность намерений. В этом случае человек составляет завещание, улаживает важные дела, пишет письма и записки.

Все или некоторые из этих последних поведенческих характеристик, вместе взятые, указывают на суицидальные мысли и намерения и сигнализируют о том, что человеку необходима немедленная психологическая помощь.

Лингвистические критерии

Помимо поведенческих маркеров, существуют лингвистические критерии суицидальной готовности (характерные высказывания и изменения в речи).

К ним относятся:

  • Прямые заявления о самоубийстве, когда человек прямо говорит: «Я хочу умереть» или «Я не хочу жить», «Я повешусь» и др;
  • Незавершенные мысли, отражающие суицидальные тенденции, например, «было бы лучше, если бы я умер», «что будет, если меня не станет?». — То есть мысли о смерти, но без конкретики;
  • эгоцентризм (появился или усилился) — появление эгоистических черт характера, которые не были свойственны человеку, или их выражение было не так развито, т.е. изменение характера в сторону эгоизма;
  • директивные глаголы в контексте суицидальных высказываний (например, «я повешусь», «я застрелюсь», «я утоплюсь» — ассертивные, безальтернативные высказывания)
  • Замедление темпа речи, заполнение пауз в речи вздохами — не типичными, не свойственными человеку — характеризует уход в себя, депрессивные проявления, размышления и намерения;
  • Монотонная интонация, также не характерная для человека.

Как и поведенческие маркеры, лингвистические критерии указывают на суицидальные тенденции, если они не являются специфическими для конкретного человека и возникли недавно или связаны с каким-либо психотравмирующим эпизодом.

Особенности для детского и подросткового возраста

Детский и подростковый возраст — это время, характеризующееся импульсивными суицидальными тенденциями. Аутоагрессия у подростков, особенно как метод саморазрушения, встречается нечасто.

Характерная импульсивность, психическая лабильность являются поведенческими чертами, предрасполагающими к суицидальному поведению. Более того, постоянная аутоагрессия способна привести к некоторой социальной деградации человека.

В настоящее время основными признаками, которые должны вызвать подозрение родителей, являются уход в виртуальную реальность и избегание родительского вмешательства (дети закрывают свои профили в социальных сетях, читают информацию о суициде на специализированных сайтах и в закрытых группах), изменение круга общения и уединение.

Обычно дети запираются в своих комнатах, перестают общаться с друзьями или меняют круг общения, перестают интересоваться домом и семейной жизнью.

Специальные методы диагностики

Неоценимую помощь оказывают опросник депрессии Бека и шкала оценки депрессии Гамильтона и Монтгомери, шкала намерений Бека и шкала грустных личностей для быстрой оценки риска аутоагрессии.

Опросники и шкалы позволяют даже непрофессионалам количественно оценить риск самоубийства (по сумме баллов), что значительно расширяет сферу их применения.

Как правило, первичная диагностика проводится в семейном кругу родственниками или друзьями, на рабочем месте или в школе. Это означает, что близкие могут подозревать, что у человека есть суицидальные планы и может проявляться аутоиммунитет.

Кроме того, диагностика риска самоубийства должна проводиться специалистом. С точки зрения квалификации в этой области специалисты находятся в следующей иерархической цепочке: психолог — психиатр — суицидолог.

Как мы видим, психолог является основным профессиональным звеном. Он может оценить возможность и готовность к самоагрессии; психолог работает с психологическими опросниками и шкалами и квалифицирован для оказания психологической помощи на начальных этапах.

Однако следующим звеном обязательно должен быть психиатр, который совместно с суицидологом определяет необходимость госпитализации пациента и объем медикаментозной и психотерапии в конкретном случае.

Прогноз и профилактика

Прогноз при аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении устойчивости к стрессу. Риск самоагрессии снижается благодаря умению открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. Когда невозможно выразить негативные чувства — гнев, ярость, агрессию — важно уметь вовремя их перенести и перенаправить на другой объект во внешнем пространстве.

Пример: сходите на спортивное мероприятие (бокс, борьба) после работы. Вам следует научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, вызывающие внутреннее напряжение, находить время для развлечений, отдыха, творчества или других любимых занятий.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессию у взрослых и детей можно лечить на любой стадии, но первый шаг к выздоровлению — признать происходящее ненормальной проблемой.

Первый шаг в работе с аутоагрессивным поведением — определить причину его возникновения или развития, чтобы найти новые, менее травмирующие способы справиться с неприемлемым опытом. Переориентация поведения и замена деструктивного поведения другим может стать хорошим способом работы над собой.

При нестерпимой боли и других сильных эмоциях может быть полезно выразить переживания в виде текста или рисунка, который затем можно разорвать или сжечь.

Массаж, ванна или душ, общение с домашними животными, прослушивание успокаивающей музыки могут помочь в желании успокоиться. Если вы чувствуете пустоту внутри и хотите что-то почувствовать, можно принять холодный душ, съесть что-то с выраженным вкусом (горячее, кислое, терпкое), поговорить с незнакомцами. Если гнев переполняет вас, вы можете заняться спортом, бить подушки, рвать бумагу, кричать.

Помощь семьи и друзей человека с аутоиммунным заболеванием очень важна. Окружающие могут помочь им, проявляя свою заботу, поддержку и любовь. Важно быть рядом во время сложных эмоций, показать, что вы принимаете человека с его проблемами, что он может открыться вам. Чаще хвалите человека и меньше критикуйте его, избегайте уничижительных и оскорбительных высказываний.

Если самолечение невозможно или не помогает, обратитесь за медицинской помощью. Для лечения, вероятно, потребуется сочетание психологической работы, состоящей из коучинга и индивидуальных занятий, и медикаментов (седативных и антидепрессантов, дозы и комбинации которых подбирает врач в каждом конкретном случае).

Принудительное лечение этого вида аутоагрессии также рекомендуется в случаях угрозы жизни и здоровью, суицидального поведения, нанесения телесных повреждений, отказа от приема пищи.

Профилактика аутоагрессии важна с детства, когда необходимо максимально устранить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.

Как реагировать и чем помочь аутоагрессивному подростку

Психологи не рекомендуют родителям, заметившим проявления самоагрессии у своего ребенка, устраивать ругань, наказывать или высмеивать его. Это только усилит внутренние переживания и отдалит вас. Однако саморазрушительное поведение не следует оставлять без внимания — со временем оно может усугубиться и перерасти в гораздо более серьезные и угрожающие формы.

В такой ситуации старайтесь избегать агрессии как по отношению к ребенку, так и к остальным членам семьи, чтобы создать хорошую, дружескую атмосферу. Проявляя (или демонстрируя) сострадание, заботу и понимание, родители дают самоагрессивному подростку почувствовать, что его любят, поддерживают и ни в чем не винят. Очень важно найти способ наладить с ним или с ней диалог, после чего мягко и ненавязчиво предложить им вместе сходить на консультацию к психологу.

В нашем психологическом консультационном центре специалист поможет ребенку понять, что именно вызвало агрессию по отношению к нему. Определив факторы, спровоцировавшие развитие самоагрессивного поведения, и приняв во внимание особенности подростка, психолог выберет оптимальный в данном случае метод разрядки аффективной нагрузки, внутреннего напряжения и психологического дискомфорта. Важнейшими этапами психотерапии являются повышение самооценки ребенка, проработка и избавление от комплексов — подросток постепенно учится принимать и любить себя и свое тело, избавляется от стеснительности и смущения.

В то же время психолог работает и с родителями, ведь зачастую именно напряженная атмосфера в семье является главным условием для развития самоагрессии у ребенка. В ходе семейной терапии специалист поможет родителям подростка найти способы улучшить взаимопонимание между членами семьи и создать доверительные и теплые отношения с ребенком.

Семья оказывает большое влияние на развитие аутоагрессии у ребенка

Советы родителям и близким

Если близкий человек или ребенок проявляет склонность к самоповреждению, вам следует сделать следующее

  1. Определите, нужна ли в данный момент внешняя помощь. То есть понять, будет ли самоагрессия человека, то есть его намерение, импульсивное или нет, сейчас реализовано или нет. Если да, то в этот момент необходима помощь извне. Если нет, то пришло время оценить и разработать план дальнейших действий.
  2. Определите, насколько реалистичен существующий план и есть ли какие-либо гарантии (вера, страх, стыд за самоубийство, семейные проблемы). Определите характер ситуации, которая привела к самоповреждению, т.е. критичность ситуации, имеющиеся альтернативы. Определите место человека в плане суицидальности (от мыслей о смерти до суицидальных мыслей).
  3. Предложите человеку использовать метод интроспекции. Возможно, используя его, он посмотрит на свой внутренний мир и поймет, что заставляет его так поступать.
  4. Если возможно, выявите сопутствующую психиатрическую патологию.
  5. Обратитесь за помощью к психологу или психиатру, суицидологу.
  6. В разговоре с человеком, проявляющим склонность к самоагрессии, учитывайте пограничные факторы (национальные и семейные традиции, религиозность, духовно-нравственные ценности, чувства близких — детей, родителей, супругов).

Аутоагрессия у ребёнка

Вещи, которые обязательно приведут к самоагрессии:

  • Физические наказания (насилие, избиение, приказы стоять на горниле в углу и т.д.)
  • Инструкции «придумать собственное наказание» («Ты получил плохую оценку, теперь подумай, что я могу сократить, чтобы заставить тебя пересмотреть свое поведение»);
  • Психическое подавление ребенка («Ты учишься хуже, чем твой друг Саша, ты глупее, чем дочь моего друга, ты слишком толстый, чтобы есть торт»);
  • Унижение и смех над ребенком (даже над «добрым»);
  • Игнорирование проблем ребенка с социальной адаптацией и навыками общения;
  • Отсутствие ласки и заботы с вашей стороны (особенно во время приступов)
  • Оставить ребенка одного («Если ты сейчас не пойдешь за мной, я уйду!», «Решай свои проблемы сам»);
  • Активная защита противника в уличных или школьных конфликтах («Ты сам спровоцировал драку»).

Если у вашего ребенка возникла проблема, помогите ему следующими способами:

  • Не спрашивайте ребенка о том, что произошло. Следуйте правилу обратной связи, утвердительно говоря «Вам больно, обидно, сердито». Рано или поздно ребенок даст вам положительный ответ, и тогда вы сможете детально разобраться в его психологической травме;
  • Не говорите: «Ничего не случилось, тебе не больно». Ребенок может подумать, что авторитетный человек, которым вы являетесь, считает его проблему незначительной. И если он воспринимает это так тонко, значит, он злой, нежеланный, чужой;
  • Рисуйте вместе с ребенком, но не совсем стандартные картинки. Окуните руки в гуашь и сделайте «каракули» руками на листе фетровой бумаги;
  • Не стесняйтесь проявлять ласку, успокаивайте ребенка, часто обнимайте и целуйте его;
  • В каждом конфликте ищите конструктивное решение, а не виновных.

Вы — взрослый человек, вы несете ответственность за свои действия по отношению к ребенку, и эти действия будут иметь последствия. Ребенок НЕ виноват в ваших проблемах, это его обязанность быть ребенком, и он действительно нуждается в вашей любви.

Поделиться с друзьями
Светлана Коваленко

Светлана Коваленко

Здравствуйте! Меня зовут Светлана Коваленко и я являюсь частным клиническим психологом с 2005 года. Успешно помогла десяткам клиентов в решении их внутренних проблем. Считаю своим долгом дать открытый доступ к полезной информации публике для того, чтобы улучшить эмоциональный фон и ментальное здоровье наших читателей.

Диплом Светлана Коваленко
Сертификат Коваленко
Сертификат Светлана Коваленко

Читайте мои статьи:

Оцените автора
PsychoSpace.ru
Добавить комментарий