Что такое селфхарм – Как перестать причинять себе вред?

Данная статья разработана в рамках рубрики: Болезни.

Раздел: Психические.

Немало новостей в наше время рассказывают о подростках, которые намеренно причиняют себе боль совершенно разными способами. Именно поэтому многие начинают задаваться вопросами о том, что же их заставляет идти на такое: резать руки, вскрывать вены. Такое поведение людей вызывает страх, даже ужас. В этой статье мы будем разбирать вопрос самоповреждения (селфхарм).

Что такое селфхарм

Ещё каких-то 20 лет назад селфхарма в том виде, в каком он существует сейчас, совсем не было. Или же о нём предпочитали не говорить вовсе. Существует стереотипное мнение о том, что самоповреждением называется причинение каких-либо увечий своему телу. Однако, рассматриваемое явление имеет более глубокий смысл.

Международная классификация болезней включает селфхарм в раздел «внешние причины заболеваемости и смертности». В этом же разделе находятся дорожно-транспортные происшествия, несчастные случаи, хирургические вмешательства и многие другие. 

Селфхарм или, проще говоря, самоповреждение носит официальное название – несуицидальное самоповреждение («non-suicidal self-injury», в сокращении NSSI) и появилось в начале 21 века. Само название «несуицидальное самоповреждение» говорит о том, что происходит без намерения совершить самоубийство. Отсюда следует, что селфхарм – это осознанное поведение личности, комплекс действий аутоагрессивного характера (т. е. форма девиантного поведения, которая характеризуется совершением враждебных действий относительно самого себя), в целях причинения вреда собственному телу. В действительности оно связано не только с физическими самоповреждениями, увечья могут носить как физический, так и психический, психологический характер. 

Мифы и факты о селфхарме

Итак, селфхарм явление достаточно сложное и противоречивое. Его сложно понять. Поэтому в обыденной жизни появились слухи и домыслы в отношении этого явления. Давайте рассмотрим самые известные мифы и действительные факты, которые их опровергают.

Селфхарм характерен только для подростков

На самом деле, селфхарм встречается как у детей от 4–5 лет, так и среди людей более старшего возраста. Этот миф возник от того, что около 40% людей подросткового возраста хотя бы раз пробовали нанести себе увечья. Специалисты связывают это с повышенной эмоциональностью, нестабильностью, которая характерна для ещё не сформированных юношей и девушек. 

Селфхарм – болезнь 

Медики всё еще не пришли к единому мнению о том, стоит ли считать селфхарм болезнью. Большинство исследователей склоняются к тому, что оно является, скорее, проявлением или признаком психических расстройств, например депрессии, шизофрении и других. 

Селфхарм – способ для привлечения внимания окружающих

Напротив, многие люди, которые занимаются селфхармом, чаще всего пытаются скрыть этот факт. В частности, мужской пол гораздо чаще представительниц женского пола уклоняется от обращения к специалисту, даже если осознаёт такую необходимость. В самоповреждении обычно отсутствуют такие мотивы как демонстрация и манипуляция. В то же время многие люди склонны к тому, чтобы объяснять причинение вреда самим себе другими людьми, как способ обратить на себя внимание по причине отсутствия информации об этом явлении.

 Наверное, селфархм как явление сравним с суицидом. Многие люди, которые узнают о “неудачных” попытках суицида, сразу вешают клеймо “привлечения внимания” или “манипуляции”. Однако, это не является верным. Обвинять человека в том, что такими губительными для себя способами он привлекает к себе внимание, – равно обесцениванию проблем.

Селфхармить – значит резать руки 

Ранее упомянутая Международная классификация болезней под самоповреждением понимает не только порезы (также называют каттинг от англ. «cutting» – резание, разрезание). Проявлениями селфхарма могут быть в том числе ожоги, осознанный отказ от пищи и/или воды, выдергивание волос на теле (трихотилломания), навязчивое желание расцарапать себе кожу (дерматилломания). Ранее в этот список входило злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств, а также татуировки и пирсинг. 

В целом, проявления селфхарма не ограничены. Все действия человека объединяются единой целью – навредить себе и своему телу.

Селфхарм характерен для женского пола

Вероятно, это связано с ещё одним устоявшимся мифом, что женщины более эмоциональны. На самом деле для селфхармма не важен пол человека, и мужчины и женщины могут быть склонны к самоповреждениям в равной степени.

Зачем подростки режут вены

Конечно, среди подростков, которые пытались резать себя, резать вены, встречаются и те, кто действительно хотел привлечь внимание родителей, окружающих и режет вены. Или же в целях добиться желаемого, например, оказаться негодным к службе в армии. Однако, кроме подобных причин есть ещё ряд причин, по которым подростки могут оставлять порезы на руках или других частях тела, о которых мы поговорим позднее. 

Кто склонен к селфхарму

В настоящее время селфхарм становится достаточно распространенным явлением среди различных социальных групп. Исследованиями был выявлен ряд факторов, при наличии которых одни люди становятся более склонны к самоповреждениям:

1. Возраст. Молодые люди чаще наносят себе порезы. В России около 15% учащихся старших классов наносили себе порезы один раз, у 3% подростков селфхарм носит длящийся характер. 
2. Гендерная принадлежность. Принадлежность к мужскому или женскому полу не столько объясняет склонность, сколько описывает характер проявлений. Таким образом, девушки склонны наносить себе увечья чаще молодых людей. Однако, характер порезов или других видов самоповреждения у мужчин намного серьёзнее – иными словами, у мужчин они более тяжёлые. Также доказано, что женщины чаще наносят себе раны острыми предметами, мужчины – огнем и ударами.
3. Психические расстройства. Например, нанесение себе ушибов характерно для тех людей, которые страдают аутизмом или умственно отсталые. Шизофрения, сопровождающаяся слуховыми или другими галлюцинациями может также приводить к самостоятельному нанесению повреждений, будто навязанных голосами.

Роль метода

Если говорить о селфхарме, как о методе, то стоит сказать, что он заключается в поиске субъектом метода, который бы позволил им отвлечься от моральной и душевной боли, которую он испытывает. Таким образом, человек пытается заглушить душевную боль физической. По мнению психологов поведение, при котором характерен селфхарм, может избираться субъектом в двух целях:

1. Саморегуляция. Саморегуляция заключается в том, что при самоповреждениях наш мозг вырабатывает эндорфины – опиоиды, которые схожи по строению с героином или морфином. Так, при реакции организма на стресс срабатывает система обезболивания; 
2. Отвлечение.  В этом случае сознание работает так, как с нашими хобби или работой. Например, в случае расставания с любимым человеком, многие из нас полностью погружаются в работу или начинают загружать себя всяческими занятиями лишь бы не думать о случившемся. 

Причины селфхарма

Медицинские, психологические исследования и опросы выявили причины, по которым в результате становятся порезанные вены, причинение боли самому себе, травмы. Причины могут быть совершенно разные, в первую очередь всё зависит от личного восприятия, особенностей психики, внешнего воздействия.

Подростковые проблемы

Учитывая, что наибольшее количество случаев селфхарма встречается среди молодых людей, то вследствие их повышенной эмоциональности и восприимчивости, причинами такого поведения являются:

• Агрессивное, враждебное отношение окружения. В случае с подростками нередкими становятся селфхармерами – «изгои», подростки, которые подвергаются или подвергались буллингу (систематические издевательства и унижения школьника со стороны одноклассников, учителей) и моббингу (схоже с буллингом, однако касается целого коллектива или его части). 
• Проблемы в отношениях с семьей. Эти проблемы могут выражаться разными способами: 

• Комплексы. Появление и развитие комплексов в подростковом возрасте в большинстве случаев – нормальная ситуация. Во время полового созревания подросток меняется как внешне, так и внутренне. Поэтому ему приходится «знакомиться» со всеми новыми преобразованиями в своём теле, внешности, а также встречаться с обсуждением этих изменений со стороны других людей (часто не в позитивном ключе). Гормональная перестройка сопровождается появлением акне, излишней худощавостью или набором веса, изменением голоса и других всем известных явлений. Селфхарм случается тогда, когда подростку становится тяжело принимать себя, привыкать к новому в своём организме. Так, например, девушки в период полового созревания склонны набирать вес, поэтому прибегают к диетам. Съев «лишнего», они нередко прибегают к способу самонаказания в виде причинения себе боли. 
• Влияние окружения, средств массовой информации. В этой ситуации происходит навязывание подростку, например, от так называемых «интернет-друзей» мнения о том, что можно порезать вены, чтобы стало легче, делиться порезами на руке друг с другом и так далее. Многие подростки отмечают, что не понимают почему они начали перерезать вены или наносить себе иные увечья – они лишь помнят, что на это их натолкнул какой-либо друг/знакомый/компания. 

Смерть близких людей

Стрессовые потрясения в случае смерти близкого человека часто бывают настолько сильными, что организм не справляется с количеством кортизола (гормон «стресса»). При утрате близких человек чувствует сильную боль, осознаёт сущность смерти и пытается найти всяческие способы заглушить физическую боль. Таким способом, многим на ум приходит порез вен или другие способы самоповреждения.

Внешнее физическое и сексуальное насилие

К внешнему физическому насилию относят: удары кулаками, ногами, пощечины, использование оружия, тяжёлых предметов и других видов внешнего воздействия, которые приводят к травмам, болевым ощущениям и оставляют следы синяков, ушибов, порезов, а также переломы и другие. В Российской Федерации физическое насилие уголовно наказуемо, однако, уголовные дела обычно заводятся по факту нанесения травм (то есть после). 

Сексуальное насилие заключается в различного рода домогательствах в форме активных сексуальных действий в виде сексуального унижения, принуждения к действиям сексуального характера и совершения таковых, в том числе, например, изнасилований. Кроме активных действий сексуальным домогательством можно считать и сексуальные преследования, колкости, оскорбления, сейчас это явление носит название «харассмент».

Так, причина внешнего физического и сексуального насилия напрямую влияет на проявление селфхарма у людей, подвергшихся той или иной форме. Под влиянием сильного наплыва эмоций с помощью самоповреждений селфхармеры пытаются разрядиться таким способом.

Депрессия

Вероятность склонности к самоповреждениям зависит от психического состояния человека. Симптоматика депрессии включает: 

• подавленность;
• низкая работоспособность;
• апатия;
• преобладают пессимистические взгляды;
• удушье и внутренний дискомфорт.

При депрессиях человек чувствует себя одиноким, ненужным, покинутым. Именно в эти моменты к нему может приходить мысль о причинении себе боли.

По данным специалистов 15% людей, страдающих депрессией, имели склонностью к самоповреждению. Психологи отмечают, что при страдающий депрессией человек склонен к самообману, то есть для него будет характерна и подмена душевной боли на физическую.  

Чувство вины

Постоянное, даже перманентное испытывание чувства вины тоже может быть причиной аутоагрессивного поведения (селфхарма). Бывает, что чувство вины навязывается родителями ещё с детского возраста, даже если они не подозревали об этом. Чувство вины может развиваться в ситуациях, когда родители часто говорят подобные фразы: «Я делаю всё для тебя», «Мы из-за тебя столько натерпелись», «Мы тебя обеспечиваем, ты нам должен», «Я отказываю себе во всём ради тебя» и другие варианты фраз. Таким образом, родители получают послушного ребёнка, который думает, что обязан во всём им подчиняться и винит себя во всех родительских/семейных проблемах и так далее. Такой ребенок более склонен к проявлениям селфхарма, причем делает это в целях не подмены душевных чувств на физические, а целью наказания самого себя за непокорность, никчемность, бесполезность. 

К чему приводит селфхарм

Намеренное причинение себе боли хотя и не имеет цели совершить сиуцид, однако, иногда приводит к страшным и серьёзным последствиям. Например, девушка вскрыла вены лезвием в попытке пережить расставание со своим парнем, но что делать дальше она не имела понятия. Так, глубокие порезы вен оставались кровоточащими долго время, помощь могла бы и не успеть вовремя. Или девушка могла бы занести инфекцию. Прижженные места, порезы могут воспаляться, гноиться – такие последствия селфхарма могут быть смертельно опасными. 

Как спрятать порезы рук и других частей тела

Большинство селфхармеров скрывают свои порезы, ушибы по различным причинам. Вследствие чего возникает вопрос “Как скрыть порезы?”. Кто-то скрывает от семьи и близких людей. Другие остерегаются общественного осуждения. Таких причин может быть масса и у каждого она своя. Для того, чтобы скрыть порезы:

1. Носите одежду с длинными рукавами, длинные брюки. Если раны находятся на нижних конечностях, то женщины могут надевать плотные колготки, длинные юбки. В жаркую погоду в такой одежде может быть сложно – для лета стоит подбирать тонкие ткани, например, хлопчатобумажную.
2. Носите украшения, часы, браслеты. Порезы на запястье, на кисти можно закрывать украшениями, браслетами. Однако, если вы выбираете подобный способ, чтобы скрыть порезы верхних конечностей, уделите внимание обработке раны.
3. Используйте косметические средства. Чтобы замаскировать мелкие царапины, небольшие раны можно использовать тональное средство. Достаточно выбрать подходящий вашей коже тон и растушевать на месте пореза. Помните, что на свежие раны или очень глубокие порезы ни в коем случае нельзя наносить какие-либо косметические средства – так есть риск занести инфекцию.

Как перестать себя резать

«Как перестать себя резать» – этим вопросом задаются многие селфхармеры. Как позднее признаются многие из них нанесение себе ран или ушибов становится навязчивым желанием, стойкой привычкой. Через некоторое время постоянного селфхарма человек начинает зависеть от чувств, которые испытывает при нанесении раны. Более 70% селфхармеров признаются, что наносили себе увечья более 1 раза. Существует целый ряд способов, как можно перестать себя резать, далее мы их рассмотрим.

Что можно сделать самостоятельно

В первую очередь, если вы хотите избавиться от селфхарма – обратитесь к самому себе:

1. Проанализируйте: в каких ситуациях проявляется желание нанести себе физическую боль. Какие эмоции вы испытывали в этот момент, в какой ситуации возникают эти чувства. Иными словами, постарайтесь определить, что запускает этот механизм самоповреждения.
2. Выпишите все способы самоповреждения, которые вы используете: способ, частоту, характер ран.
3. Постарайтесь понять, чем именно помогает вам нанесение ран – замещение эмоций, самонаказание или другое. 
4. Попробуйте найти другое занятие, которое можно использовать вместо самоповреждений. Например, на одном из форумов девушка делилась методом пластырей. То есть она каждый раз при желании порезать себя – клеила в то место пластырь. Другие используют метод с тугой резинкой. При желании наказать себя – щелкать резинкой по коже.

Что можно сделать при помощи других

Часто селфхарм появляется от проблем с коммуникацией: в семье, в окружении, в личных отношениях, в коллективе. Именно поэтому помощь других людей может оказаться достаточно эффективной в борьбе с самоповреждениями.

1. Обратитесь за помощью к близким людям. Чувство поддержки и доверие позволят вам понять, что вы нужны и важны другим людям.  
2. Близкие могут помочь вам разобраться в своих чувствах и эмоциях. Иногда, если мы чувствуем, что запутались сами в себе – близкие люди, знающие нас достаточно долго, могут помочь понять нам, что же мы испытываем на самом деле.
3. Ободрение со стороны друга, семьи, группы могут оказывать позитивное влияние на ваш настрой.

Зачем обращаться к врачу

Селфхарм – явление, возникающие на основании психических расстройств. Человеческая психика очень хрупкая вещь, поэтому самостоятельно справиться с последствиями нарушений бывает очень тяжело. Если вам не удаётся самому решить проблему самоповреждения – не тяните, обращайтесь к врачу. Обращение к специалисту носит конфиденциальный характер, в этом нет ничего стыдного, неприятного. Психолог, психиатр проведёт диагностику для выявления вашего актуального состояния, выявит причины такого поведения, научит вас самих распознавать ситуации, при которых возникает чувство причинить себе боль. Специалист также научит вас распознавать свои эмоции, контролировать их.

Как помочь другому справиться с селфхармом

Чаще всего помогают справиться с селфхармом родители своему ребёнку, друзья или в различных форумах, интернет-сообществах. Относительно родителей и друзей – не все знают, как можно помочь селфхармеру, однако, важнее всего относиться с пониманием, не закрывать глаза, постараться поговорить и обсудить происходящее. Одним из главных факторов при помощи – не осуждать и не обесценивать происходящее.

Помните, что даже эмоциональные удары кулаком в стену, головой могут стать первыми признаками склонности человека к селфхарму.

Оказание первой помощи при порезе

Если вам интересна эта статья, то скорее всего вы либо сами склонны к самоповреждениям, либо кто-либо из ваших друзей, знакомых подвергает себя физической боли. В любом случае каждому человеку полезно будет знать, как оказывать первую помощь при порезе. Ведь можно порезать себя случайно, даже листом бумаги, не говоря уже про обычное приготовление пищи. 

Способы остановки кровотечения из вены

Перерезать вены бывает гораздо проще, чем остановить кровотечение. Вот некоторые способы остановки кровотечения из вены: 

• Пальцевое прижатие артерии;
• Наложение жгута;
• Сгибание конечности в суставе до конца;
• Давление на рану;
• Наложение давящей повязки.

Потеря сознания во время получения травмы

Нередко случается, что сам селфхармер теряет сознание во врем причинения себе боли. Это называется травматический шок – внезапное и обычно кратковременное проявление малокровия мозга, возникающее при тяжелых травмах, большой потере крови, повреждениях внутренних органов и так далее. Травматический шок является тяжелым состоянием и может приводить к большему количеству травм в момент падения в обморок.

Когда необходима врачебная помощь

Врачебная помощь необходима в случаях, когда наносится открытый разрез, кровоточащая рана продолжает фонтанировать. Когда вскрывший вены теряет сознание, у него диагностируется травматический шок, травма характеризуется как тяжёлая. Причинение боли и нанесение новых ран становится безболезненным или кожа очень долго регенерируется. 

Длительность заживления порезов

В среднем продолжительность заживления составляет 10–14 дней. Однако всё зависит от иммунной системы, возраста, глубины повреждения и ещё многих личных факторов.

Уход за глубокими порезами

Порезы считаются глубокими, если их глубина достигает 2 см и являются одними из самых опасных. Поэтому при глубоком порезе стоит как можно быстрее вызвать скорую помощь. Самое важное – обеспечивать постоянную дезинфекцию, следить за отсутствием новых воспалений, чистотой повязки, температурой. Всё это необходимо, чтобы избежать заражения или сильного воспаления.