Ажитация — Является ли это болезнью? Ответ психолога

Что такое ажитация

Возбуждение — это интенсивный эмоциональный импульс с чувством беспокойства и тревоги, который переходит в двигательное беспокойство и потребность двигаться. В таком состоянии человек становится очень нервным. Он способен выполнять только простые, автоматические двигательные действия. У него есть ощущение отсутствия мышления, расстроенной способности рассуждать, выявлять сложные причинно-следственные связи между явлениями.

Таким образом, значение слова ажитация обозначает клиническое расстройство, выражающееся в двигательном беспокойстве и потребности в движении. Данное состояние возникает при сильном стрессе и некоторых психических заболеваниях, таких как кататоническая шизофрения, депрессия, болезнь Альцгеймера и тревожный невроз. Злоупотребление наркотиками или алкоголем также может спровоцировать это заболевание.

Люди на концерте поднимают руки
Ажитация — это состояние человека, в котором он испытывает сильное эмоциональное возбуждение

Кто подвержен ажитации

Ажитация также часто встречается у людей с инфекционными или психическими заболеваниями. В рамках психологической нормы это состояние называется предпатологическим.

Например, полицейские, пожарные, военнослужащие, каскадеры, летчики, подводники. Физические и умственные перегрузки, которые человек испытывает в течение длительного времени, могут спровоцировать приступ. Сильная усталость также может спровоцировать это состояние.

Это может быть одним из симптомов многих заболеваний:

  • Невроз
  • Депрессия (инволюционная, ажиотажная)
  • Кататоническая шизофрения
  • Болезнь Альцгеймера
  • Старость
  • Эндокринные заболевания
  • Авитаминоз
  • Алкогольная зависимость
  • Наркотическая зависимость
  • Деменция
  • Абстинентный синдром

Проявления возбуждения влияют на психику и вегетативную систему человека. В таком состоянии пациент уже не контролирует себя и находится в опасности причинения физического вреда себе или окружающим.

Курс лечения всегда назначается врачом пациента. Для лечения возбуждения разработано множество препаратов, большинство из которых можно приобрести только по рецепту. Все эти препараты можно использовать как в комплексе, так и по отдельности:

  • Антипсихотические препараты (нейролептики) — при паранойе, спутанности сознания.
  • Антидепрессанты — седативные средства.
  • Противотревожные препараты.

Применение вышеперечисленных препаратов может вызвать различные побочные эффекты: сонливость, сухость во рту, скованность, запоры и другие. Однако это временные трудности на пути к выздоровлению.

Психотерапевты разработали специальные методы лечения возбуждения. К ним относятся работа с тревогой, различные техники релаксации, арт-терапия и другие. С помощью методов поведенческой регуляции пациенты учатся контролировать свои эмоции и повышать устойчивость к стрессу. Эту работу можно выполнять индивидуально или в группах. Эти занятия помогут избежать рецидивов возбуждения, а со временем и полностью излечить его.

В большинстве случаев лечение возбуждения является эффективным при условии своевременного обращения к специалистам и соблюдения правильного курса лечения.

Ажитированная депрессия

Депрессия с ажитацией — это необычная форма депрессии. В нем сочетаются периоды покоя и повышенного возбуждения и активности.

Тоска связана с прошлым (ностальгия, сожаление о потерях), а период тревоги и страха — с будущим («что будет, если я никогда ничего не добьюсь, не буду счастлив, не найду работу, не создам семью, потеряю еще больше»). Неизвестность — это то, что пугает и беспокоит человека с тревожной депрессией.

Признаки ажитации

Отличить возбуждение от обычного возбуждения, в котором находится человек с нервным расстройством, можно по следующим признакам:

  • Двигательное возбуждение — человек находится в постоянном возбуждении, он может размахивать руками, ходить кругами. Характерны также тремор конечностей, навязчивые, однократные движения, неспособность оставаться на одном месте.
  • Речевое возбуждение — двигательное возбуждение сопровождается речевым возбуждением. Это может быть бесконечный поток слов, бессвязные выкрики, ругательства или крики. Пациенту очень трудно остановиться, а также замолчать.
  • Измененное эмоциональное состояние — при возбуждении человек может испытывать сильный страх, тревогу, острую необходимость что-то сделать, куда-то пойти или что-то предпринять.
  • Двигательная и речевая дезориентация — двигательное и речевое возбуждение переходит в расторможенность — движения нескоординированные, бесцельные, отмечается дрожание. В таком состоянии человек может причинить вред себе и окружающим, поскольку не осознает, что происходит вокруг него. Торможение речи проявляется бессвязными возгласами, обрывками предложений, возможно, речевыми оборотами, не свойственными предыдущему человеку (оскорбительные выражения).
  • Изменение мышления — при возбуждении человек испытывает почти полное отсутствие мыслей, «пустоту» в голове, теряет способность рассуждать, ясно мыслить и принимать взвешенные решения.
  • Отсутствие критики — существует также отсутствие критики собственного поведения. Возбужденный человек не считает свое поведение странным или неправильным и чаще всего сопротивляется попыткам окружающих успокоить его.
  • Вегетативные реакции — эмоциональное и двигательное возбуждение сопровождается покраснением или бледностью кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, повышением артериального давления и т.д.

Если возбуждение вызвано психопатологией, приступ возбуждения может сопровождаться галлюцинациями, бредом, приступами немотивированной агрессии, тиками и попытками самоубийства.

Мужчина страдает сидя на стуле
Ажитация может привести к депрессии у любого человека

Причины ажитации

В большинстве случаев возбуждение связано с сильным стрессом и психологической травмой. Причинами возбуждения могут быть изменения в привычной обстановке, сильный страх. Заболевание возникает у людей, чья профессия угрожает жизни. Это также характерно для таких инфекционных и психологических заболеваний:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Инволюционное возбуждение или депрессия.
  • Сенильный упадок.
  • Эндокринные заболевания.
  • Гипертериоз.
  • Биполярные психические расстройства.
  • Кататоническая шизофрения.
  • Тревожный невроз.
  • Прием лекарств.
  • Отравление алкоголем или наркотиками.
  • Синдром отмены наркотиков.
  • Авитаминоз.
  • Чрезмерное количество кофеина.

Гиперактивность, вызванная несчастными случаями и другими стрессовыми факторами, очень часто воспринимается как дезориентация. Это может привести к болезненному состоянию с эмоциональным, а также двигательным беспокойством.

Ажитация при Альцгеймере

Одной из наиболее распространенных форм деменции является болезнь Альцгеймера. Это нейродегенеративное заболевание чаще всего диагностируется у людей старше 50 лет, но может встречаться и в более молодом возрасте. Основной причиной старческого слабоумия является накопление амилоида в тканях мозга, что приводит к нарушению нервных связей и гибели клеток, или дегенерации вещества мозга.

Пациенты с болезнью Альцгеймера страдают от различных поведенческих нарушений: ажитации, депрессии, паранойи, галлюцинаций, раздражительности, необычного поведения, дезориентации. Эти нарушения мешают нормальной жизнедеятельности, повышают риск различных травм, вызывают проблемы с засыпанием и пробуждением.

Часто возбуждение провоцируется усталостью, страхом или изменениями в окружающей обстановке и имуществе пациента. Он сопровождается бессознательными двигательными расстройствами и нарушениями речи. Человек становится беспокойным и совершает повторяющиеся действия. Это может привести к вегетативным расстройствам, таким как потливость, кататония и невроз. Пациента можно лечить симптоматически.

Факторы риска

Существует несколько триггеров, то есть факторов риска, которые вызывают развитие возбуждения. Основными из них являются:

  • Острая стрессовая реакция — возникает у психически здоровых людей в экстремальных ситуациях, после психологической травмы.
  • Острые формы инфекционных заболеваний с поражением центральной нервной системы токсинами возбудителя.
  • Эпилептические расстройства.
  • Острая и хроническая интоксикация: алкоголь, наркотики, лекарства.
  • Повреждение головного мозга: черепно-мозговая травма, послеоперационные осложнения, прогрессивный паралич. Гипоксия, отравление, состояние перед сном и кома.
  • Психические заболевания: шизофрения, биполярное аффективное расстройство, маниакальное возбуждение, депрессивный психоз.
  • Галлюцинаторная спутанность сознания с делирием и зрительными галлюцинациями.
  • Истерическое состояние.

В группу риска по развитию аффективных состояний входят пожилые люди и те, чья нервная система не справляется со стрессами и эмоциональными нагрузками повседневной жизни.

Стадии развития

В развитии тревоги и депрессии можно выделить три стадии. Первая стадия характеризуется повышенной чувствительностью к жизненным ситуациям, событиям и стрессу. Пациент с раздражением реагирует на незначительные неудачи. Тревога на первой стадии легкая, и панические атаки не возникают. Пациент устает после обычных, ранее ненапряженных занятий и работы по дому. Проблемы со сном и трудности с засыпанием уже присутствуют.

На второй стадии усиливаются психосоматические симптомы и физические жалобы. Болевой синдром возникает в мышечной, брюшной и грудной областях. В то же время физического объяснения боли не существует. Либидо изменено — оно либо слишком низкое, либо отсутствует. Пациент также жалуется на головокружение, учащенное сердцебиение и тахикардию. Повышается тревожность и периодически возникают приступы паники.

На третьей стадии симптомы предыдущих стадий усугубляются. Тревожность быстро нарастает. Происходит изменение личности, возникают проблемы с самооценкой и обесценивание. Появляется апатия, настроение становится хронически низким.

Лицо девушки в паутине паука
Симптомы ажитации раскрываются на трех конкретных стадиях данной паталогии

Симптомы ажитации

Интенсивные эмоциональные импульсы имеют четкую клиническую симптоматику, в то время как пациент может не замечать патологических симптомов. В большинстве случаев возбуждение характеризуется комплексом симптомов:

  • Учащенный пульс и дыхание.
  • Дрожь в конечностях.
  • Бледность кожи.
  • Повышенное потоотделение.
  • Скованность движений и речи.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Паническое расстройство.
  • Чувство страха.
  • Бессмысленное занятие.

Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться зрительными и слуховыми галлюцинациями, перепадами настроения и агрессией. Могут возникнуть преходящие проблемы с памятью, речью и когнитивными способностями. Нарушения двигательной координации. Пациент может быть не в состоянии объяснить причину, может шататься из стороны в сторону и выполнять стереотипные действия.

Ажитация может сопровождаться симптомами основного заболевания. Это состояние опасно для пациента и окружающих. Пациент нуждается в медицинской помощи. Терапия часто проводится в специализированном медицинском учреждении.

Начальные стадии возбуждения проявляются бледностью кожи, дрожанием рук, учащенным дыханием, пульсом и сердцебиением. Это сопровождается повышенным потоотделением и высоким кровяным давлением.

Во время приступа теряется способность правильно рассуждать и устанавливать причинно-следственные связи. Человек может испытывать тревогу и страх и не может успокоиться. Пациент испытывает параноидальную уверенность в том, что вот-вот произойдет что-то плохое. Речь меняется, пациент монотонно повторяет одни и те же фразы. Беспокойство и потребность в постоянном движении сопровождаются бредом и агрессией.

Болезнь Альцгеймера и другие психические заболевания также могут способствовать возникновению аффективного состояния. В этом случае к патологии добавляются слуховые и зрительные галлюцинации.

Утренняя ажитация

Одной из причин утреннего возбуждения являются нарушения сна в ночное время. Тревога может быть одним из симптомов неврологического или психиатрического заболевания. Не следует исключать физиологические или наследственные факторы. Например, стресс предыдущего дня, глубокие переживания в личной жизни или на работе также могут спровоцировать эмоциональное возбуждение.

Симптомы расстройства:

  • Тревога появляется и усиливается быстро после пробуждения.
  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Дрожь в конечностях.
  • Быстрые изменения настроения.
  • Головокружение и головные боли.
  • Болезненные ощущения в области сердца.
  • Одышка и затрудненное дыхание.

Беспокойство может быть вызвано неглубоким, прерывистым сном с частыми пробуждениями, кошмарами. Аффективные расстройства часто сопровождаются неполным пробуждением, из-за чего человек неадекватно воспринимает происходящее. После такого пробуждения сон не возвращается в течение длительного времени.

Средняя продолжительность приступа возбуждения составляет около 20 минут. Лечение направлено на устранение основной причины боли. Если патология связана с неврозом, депрессией или психическими расстройствами, пациенту назначают антидепрессанты, нейролептики, антипсихотики и другие препараты.

Шкала седации ажитации

Эмоциональное возбуждение требует структурированной и последовательной оценки. Для этого используется шкала седации с возбуждением RASS. Это один из наиболее информативных методов оценки тревожности. Он состоит из нескольких субшкал, разделенных нейтральной границей. Это позволяет всесторонне оценить состояние пациента.

Ричмондская шкала возбуждения и седации:

ОценкаОпределениеОписание
+4АгрессияПациент проявляет агрессию. Он/она представляет опасность как для себя, так и для медицинского персонала.
+3Крайнее возбуждение.Агрессивное поведение по отношению к другим. Протягивает или удаляет трубки и катетеры.
+2АгитацияЧастые ненаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом искусственной вентиляции легких.
+1БеспокойствоБеспокойный, движения не энергичные. Никакой агрессии.
0Уместно, спокойно.
-1СонливостьПотеря внимания, не закрывает глаза более чем на 10 секунд во время вербального контакта.
-2Легкая седацияЗакрывает глаза менее чем через 10 секунд после вербального контакта.
-3Умеренная седацияЛюбое движение (но не зрительный контакт) в ответ на голос.
-4Глубокая седацияНа голос не реагирует. Проявляет активность в ответ на физическую стимуляцию.
-5Нет пробужденияОтсутствие реакции на голос или физическую стимуляцию.
Шкала ажитации

Чтобы диагностировать психическое расстройство, должны присутствовать следующие признаки: внезапное изменение или нестабильное психическое состояние, нарушение внимания, дезорганизованное мышление, пациент не в курсе текущих событий. Шкала RASS наиболее часто используется в интенсивной терапии для описания уровня агрессии пациента, а также в анестезиологии и реанимации для определения глубины седации.

Что вызывает ажитацию у детей?

Ажитация возникает у маленьких детей (1-7 лет) после выхода из наркоза. Это явление чаще всего возникает у детей, чьи родители очень эмоциональны и тревожны. Считается, что тяжелая беременность, родовая травма или послеродовая инфекция могут спровоцировать это состояние.

Обратите внимание, что данная таблица симптомов предназначена только для образовательных целей. Не пытайтесь лечиться самостоятельно; обратитесь к врачу, если у вас есть вопросы по поводу диагностики и лечения ваших симптомов. Наш сайт не несет ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования вами содержащейся на нем информации.

Мама играет со своей маленькой дочкой
Ажитация также случается и у детей

Особенности расстройства у детей

В молодом возрасте расстройство вызвано тяжелыми родами и осложнениями беременности. Дети становятся гиперактивными из-за вредных привычек матери во время беременности (курение, алкоголизм). Развитию патологии способствуют также следующие факторы

  • Постоянный стресс у беременной женщины;
  • Раннее отлучение ребенка от груди;
  • Прием во время беременности лекарств, не назначенных врачом.

Дети до 4 лет и новорожденные имеют свои характерные особенности. Наблюдается двигательное беспокойство, которое возникает при прикосновении или изменении положения. Если ребенок слышит резкий звук, он начинает дрожать. Повышенная чувствительность возникает у детей, если ЦНС (центральная нервная система) была нарушена во время рождения или в раннем младенчестве.

Сон у новорожденных беспокойный и непродолжительный. Они часто лежат с открытыми глазами. У младенцев отсутствует вкусовой рефлекс. Наблюдается срыгивание и медленное увеличение веса.

При неправильном лечении или вообще без лечения это может привести к последствиям. Расстройство прогрессирует до СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью). Такие дети становятся беспокойными, забывчивыми и агрессивными.

Если их не лечить, у них часто наблюдается задержка речевого развития, то есть их словарный запас развивается медленнее, чем у обычных детей того же возраста. Ребенок неправильно использует фразы. Затрагиваются акты движения.

Это состояние диагностируется у детей путем расспроса матери о течении беременности и родов. Это служит для проверки развития ребенка в соответствии с его возрастом и постановки диагноза. В зависимости от тяжести и типа расстройства назначается необходимое медикаментозное лечение. Помимо медикаментозного лечения рекомендуется корректировка режима дня, массаж и ванны.

Осложнения и последствия

Главная опасность возбуждения заключается в том, что во время приступа пациент может причинить вред себе или окружающим. Согласно медицинской статистике, именно аффективное состояние является одной из причин травм и увечий у медицинского персонала и людей, чья профессия напрямую связана с экстремальными ситуациями.

Если она возникает на фоне другого заболевания, например, поражения мозга и ЦНС или психиатрических синдромов, то последствия являются осложнением основной патологии. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, тревожные расстройства можно устранить легко и без осложнений.

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания должен быть поставлен точно и всесторонне. Тревога — это состояние, сходное по своим симптомам с акатизией, которая возникает после приема нейролептиков. Если поставлен неправильный диагноз и назначена более высокая доза нейролептиков, это только ухудшает состояние пациента.

В начале диагностики врачи проводят длительное наблюдение за внешним поведением пациента. После этого назначаются различные тесты:

  • анализ мочи
  • анализ крови
  • обследование щитовидной железы
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга
  • Обзор лекарственных препаратов пациента
  • измерение пульса
  • проверка артериального давления
  • соматические заболевания и инфекционные болезни

Такой комплексный подход позволяет установить объективную причину возбуждения. На основании результатов анализов пациенту назначается соответствующее лечение. Поздняя диагностика может привести к тому, что пациенту потребуется срочное лечение и большие дозы лекарств.

Лечение

Известно, что ажитация в значительной степени поддается лечению и поэтому требует точной медицинской диагностики. Оставлять этот процесс без внимания — большая ошибка. Ажитация может причинить вред пациенту и его родственникам, хотя такие действия являются непреднамеренными. Лечение возбуждения зависит от его причины, и при необходимости используются лекарства. Однако психотерапевтические методы играют большую роль в том, чтобы помочь пациенту преодолеть расстройство, а также значительно повысить его устойчивость к стрессу.

Специалисты считают возбуждение предпатологическим состоянием, оно находится на границе психологической нормы. В то же время пациенту могут быть назначены определенные препараты для лечения. Например, это антипсихотические препараты, которые применяются в случаях спутанности сознания и когда у пациента паранойя. Хотя существует ряд побочных эффектов, проявляющихся сонливостью, необычными движениями, ригидностью. Если назначены антидепрессанты, могут возникнуть беспокойство, сонливость, запор, сухость во рту и депрессия.

Для пациентов с повышенной возбудимостью рекомендуются специальные психотерапевтические занятия для предотвращения рецидивов. Это делает пациента максимально устойчивым к эмоциональному стрессу, который вызывает новые приступы. Если у пациента диагностировано психическое заболевание, терапия должна быть направлена в первую очередь на этот фактор. Ближайшие родственники должны следить за тем, чтобы пациент следовал указаниям врача и принимал назначенные лекарства.

Лечение возбуждения зависит от того, что его вызывает. Это требует тщательной диагностики. Эту ситуацию нельзя оставлять на волю случая. Даже если возбуждение вызвано реакцией на стресс, а не является следствием психического заболевания, страдающий им человек представляет потенциальную опасность для себя и окружающих.

Если у человека, страдающего от возбуждения, диагностировано психическое заболевание, его причину будут лечить. Для выявления возможных источников возбуждения рекомендуются анализы крови на гормоны щитовидной железы и алкоголь, общий анализ мочи и крови, анализ артериального давления, электроэнцефалография, МРТ или КТ головного мозга.

Ажитация всегда негативно влияет на повседневную жизнь пациента, поэтому в большинстве случаев для ее лечения используются лекарства.

  • Антипсихотические препараты назначаются при паранойе и спутанности сознания. Эти препараты имеют такие побочные эффекты, как сонливость, необычная двигательная активность и ригидность.
  • Антидепрессанты используются при депрессивных состояниях. Это приводит к сонливости, запорам и сухости во рту.
  • Анксиолитики необходимы для подавления тревоги и эмоционального напряжения, беспокойства и страха.

Психотерапия играет центральную роль в лечении. Занятия со специалистом направлены на достижение устойчивости к эмоциональному стрессу. Первый этап — индивидуальная психотерапия. После явного улучшения состояния пациента можно перевести на групповые занятия, где также отрабатываются принципы взаимодействия с другими людьми. Помощь иногда требуется не только человеку, страдающему от возбуждения, но и его семье и друзьям. Важно создать атмосферу спокойствия и доброты в ближайшем окружении. Это поможет пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.

Можно ли вылечить ажитацию?

Это состояние не является болезнью. Его можно определить как поведенческое расстройство, сопровождающее определенные заболевания. Их излечение благотворно сказывается на общем самочувствии пациента. Если возбуждение вызвано стрессом, психотерапия, дисциплина и комфортная для пациента обстановка улучшат состояние без необходимости применения лекарств.

Поделиться с друзьями
Светлана Коваленко

Светлана Коваленко

Здравствуйте! Меня зовут Светлана Коваленко и я являюсь частным клиническим психологом с 2005 года. Успешно помогла десяткам клиентов в решении их внутренних проблем. Считаю своим долгом дать открытый доступ к полезной информации публике для того, чтобы улучшить эмоциональный фон и ментальное здоровье наших читателей.

Диплом Светлана Коваленко
Сертификат Коваленко
Сертификат Светлана Коваленко

Читайте мои статьи:

Оцените автора
PsychoSpace.ru
Добавить комментарий